单纯疱疹病毒性角膜炎你知多少
单纯疱疹病毒性角膜炎多系原发感染后的复发，由单纯疱疹I型病毒感染所致，原发感染常发生于幼儿，表现为唇部疱疹、皮肤疱疹，眼部受累则多为急性滤泡性结膜炎，伴有耳前淋巴结肿大等。原发感染后病毒在三叉神经节内长期潜伏，一旦机体抵抗力下降，如热病后、全身使用皮质类固醇及免疫抑制剂后，均可复发。近年来本病有增多趋势，可能与此有关。
[临床表现]
起病前常有感冒或发烧病史，或角膜擦伤，或局部及全身使用激素，或劳累等。初起角膜上皮呈小点状混浊，轻度睫状充血，有畏光、异物感。继而形成小水泡，小水泡很快破裂，并相互连接，形成树枝状浅溃疡(临床诊断为树枝状角膜炎)。疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症状加剧。角膜知觉减退。这种溃疡如不向周围及深层发展，历时数天至数周可愈合，留下少许瘢痕混浊，对视力影响不大。树枝状者久治不愈或使用了激素，则病变向深广发展成地图状(地图状角膜炎)，症状又复加重，并常继发虹膜睫状体炎，但通常无前房积脓，提示有细菌混合感染的可能。炎症消退，溃疡愈合，多留下一定程度的瘢痕和新生血管，危害视力。
单疱角膜炎的另一种临床表现是盘状角膜基质炎，是角膜组织对抗原物质的一种免疫反应。症状较缓和，病程长，表现为角膜水肿、增厚、后弹力层皱褶，但上皮完整，不染色。
[诊断]
1．根据病史及临床表现，如典型的树枝状或地图状炎症。
2.点荧光素染色，用放大镜或裂隙灯显微镜检查，溃疡被染成绿色，中央部溃疡染成深绿，其周有一淡绿色的边缘包绕是其特征。
[治疗]
(1)可使用不含防腐剂的贝复舒滴眼液治疗。贝复舒滴眼液可用于各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，如地图状(或营养性)单疱性角膜溃疡和大泡性角膜炎等。保护角膜、促进角膜再生、加速愈合、缩短愈合时间、修复角膜，是治疗角膜炎较好的药物。
（2)用人类白细胞干扰紊和抗病毒药物合并使用，可以缩短病程，促进溃疡愈合。
(3)一般情况下禁用皮质类固醇。但对盘状角膜基质炎，或溃疡已愈合，可在抗病毒药物配合下滴用皮质类固醇。
(4)有虹膜睫状体炎时，要及时点阿托晶散瞳。
(5)有前房积脓时，应联合应用广谱抗生素。
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医院简介：
始建于年，现位于高碑店迎宾东路与一一二国道交汇口东侧，医院建筑面积余平米，医院设有眼科临床学科、内科临床学科、配镜中心及准分子近视治疗中心。辅助科室设有眼科A/B超室、眼底相干光断层扫描（OCT）室、眼底血管荧光造影室、激光室（YAG眼前节激光、泪道激光、纳米眼底绿激光）、医学验光配镜室、远视弱视综合训练室及临床检验室。拥有高等级超洁净层流手术室及普通手术室四个，开放床位60张。医院、医院、医院专家提供技术保障，是保北京南较医院。本院是保定地区医疗保险（城镇职工、居民）统筹定点、新农合定点及慢医院。
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