青光眼遇上角膜炎看眼科大咖如何强强联手



赵阿姨是一位青光眼患者,一直靠眼药水降眼压治疗,可最近越来越不舒服的眼部症状使她医院角膜科寻找曾庆延教授的帮助。

据赵阿姨讲,她3医院诊断开角型青光眼,使用3种降眼压眼药水治疗,眼压控制一直都蛮好,但自从自己用上了这些眼药水,眼睛就开始不舒服,具体感觉就是一到下午,眼睛就觉得干涩难忍,还有一些异物感,一开始自己觉得是降眼压眼药水的副作用,忍忍也就算了。可最近3个月,眼睛越来越难受,早上起来眼角有很多分泌物,感觉看东西也模糊了一些。赵阿姨判断自己可能是点眼药水导致的眼睛干涩,但苦于青光眼这个疾病就是靠一直点眼药水降眼压,眼压控制不好会损伤视神经导致失明。两难之下,听说汉口爱尔曾庆延院长看角膜病很有名,赵阿姨这就来找曾院长寻求帮助。

赵阿姨角膜情况

了解到赵阿姨的病情,在经过仔细检查后,曾院长初步给赵阿姨的诊断是:双眼药物性角膜炎,双眼混合型干眼症、双眼开角型青光眼。但治疗方式的选择上,曾院长却陷入思索之中——在角膜病专业,有一种疾病叫药物性角膜炎,发病原因在于部分眼药水中含有一些赋形剂和防腐剂,使用数量过多、频率太高就会导致这些额外的添加物在眼泪水中累积,造成眼泪水的污染、眼睛的干燥和角膜“发炎”。这种疾病常见一些慢性眼疾长期需要滴眼药水的患者,尤其是青光眼患者。这种疾病治疗方法之一就是停掉含防腐剂的眼药水。可是,对于青光眼患者,眼药水不得不用。这就陷入一个两难的境地——不用眼药水,神经萎缩,眼睛就“失明”了;用眼药水,轻则眼干眼涩,重则角膜发炎。这个平衡非常人所能顾及。

思索过后,曾院长告诉赵阿姨:我的治疗意见是:第一把你的眼药水减量,第二加用不含防腐剂的滴眼液进行“消炎”治疗,第三你的睑缘也就是眼皮边缘有分泌物还有炎症,在角膜炎发病过程中也有重要的促进作用,等你炎症消退了以后建议进行IPL强脉冲光的治疗。这里面最重要的青光眼眼药水减量是个重大的工程,刚好周四上午青光眼专家周和政教授有门诊,你明天来找周教授咨询一下青光眼眼药水能不能减量,你把我的意见方案告诉他,听听他的意见。

再次见到赵阿姨是两周后的门诊,赵阿姨没那么焦虑,比上次从容多了。原来周和政教授帮助她把青光眼眼药水换成那种1天只点1次的眼药水,再加上上星期曾院长开的消炎眼药水,赵阿姨觉得好多了。一方面,眼药水减量不用像之前那样每天点七八次,心情本身就舒畅很多,加上眼睛炎症减轻,症状好转,心情舒畅多了。

赵阿姨这次来就是想来试一下更好的IPL强脉冲光治疗,赵阿姨高兴的说:不来看不知道,一来爱尔看眼睛,两个教授一起解决了我好大的困扰。

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