涨知识远离结膜炎,别忘眼睛保湿



远离结膜炎别忘眼睛保湿

秋季是过敏性结膜炎的好发季节,治疗上以对症处理为主,日常要注意适当喝水补充水分

医学指导/广州中医院眼科黄仲委教授

文/记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞

-10-25广州日报B4版

时令秋冬,天气变干燥。眼科专家提醒,时下正是过敏性结膜炎的好发季节,特别是有过敏体质者,眼睛接触到尘螨、花粉更易发病。结膜过敏性炎症急性发作时眼睛奇痒无比甚至有灼热感、流眼泪,眼睛红肿,分泌物增多。虽然这类眼病没有传染性,但临床上有的家庭一家子先后发病,专家认为这可能是过敏体质、致敏原相同的原因。病例眼红肿发痒流泪结膜炎毛病又犯眼下的广州白天晴热,天气干燥。不少人受鼻咽干痒、干咳少痰、皮肤干燥甚至眼干、眼痒等一系列症状困扰。陈小姐就是其中一个。前几年一到秋季,她就会出现眼痒、红肿等症状。近来,她更觉得眼睛奇痒,好像眼里有东西,老忍不住想用手去揉,甚至出现灼热感,会莫名其妙流眼水。照镜子时,她发现自己眼睛红红的,有些肿。她担心是“红眼病”,怕传染给孩子,于是来到广州中医院眼科门诊就诊。她告诉为她接诊的黄仲委教授,最近并没有去过游泳池,也不常吃热气的东西,怎么就“红眼病”了?会不会传染给家人?黄仲委问完病史,为她做了相关检查后安慰她:“是过敏性结膜炎老毛病又犯了,传染倒不至于,但要找到并远离过敏原,治疗才有针对性。”解读眼红未必是“红眼病”结膜炎未必都传染   “好多人出现眼红不适,就联想到‘红眼病’。”黄仲委临床观察发现,得益于这些年的宣传,很多前来就诊的患者对“红眼病”印象深刻,知道它会传染,所以比较重视。但对于到底什么是“红眼病”,多数人都说不清。“其实,我们通常所说的‘红眼病’,也是结膜炎的一种。”黄仲委解释说,红眼病特指流行性的急性结膜角膜炎,一般在夏秋季高温闷热的天气时大面积流行,多与病毒感染有关。一发病就出现眼睑、球结膜高度水肿、充血,明显的沙涩、畏光、流泪。这种接触性的眼部传染病其实不仅仅局限于游泳时传染,共同使用卫生用品等都容易传染,而且传染性极强,几个小时就可发病,所以一提起“红眼病”很多人都担心“中招”。但眼红未必都是“红眼病”,其他类型的结膜炎也会出现这种症状。据黄仲委介绍,结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类,除了因病原微生物感染所致的结膜炎——“红眼病”外,还有非感染性的、以局部或全身的变态反应引起的过敏性结膜炎,陈小姐犯的就是后一种,所以不必为“传染”担心。   过敏性结膜炎虽没有传染性,但临床上有家庭一家子先后患病。黄仲委认为,这可能是过敏体质、致敏原相同的原因。提醒干燥天过敏性结膜炎最好发“秋冬季空气干燥,是过敏性结膜炎的好发季节。”黄仲委提醒,眼下日渐转凉、空气干燥,空气湿度较低,不但是皮肤,眼睛也会受这种外界变化的影响。每年一到这个时节,门诊过敏性结膜炎的患者就会增多。引起这类过敏性眼病的致敏原有很多,主要有花粉、尘螨、动物毛发等,其次还有日常与眼部接触的香水、化妆品、隐形眼镜及其护理液等,甚至药物或食物如海鲜类都可能引发。“我们发现,螨虫是引起过敏性结膜炎最主要的因素之一。”黄仲委说,秋天是螨虫肆虐的季节,因为夏天螨虫大量繁殖,秋凉以后螨虫死亡留下的尸体、粪便等成了强烈的致敏原。这类致敏原进入眼可导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒的症状,还可能会有灼热感、流眼泪。有的患者甚至合并发生过敏性鼻炎。发病急的20分钟内就会出现明显症状,但如果及时恰当处理,症状去得也很快。治疗找找过敏原对症处理治疗过敏性结膜炎最理想的是针对致敏原治疗。但多数时候,患者不能及时找到致敏原。因此和对付其他过敏性疾病一样,“急则治其标”,多数要对症处理。   黄仲委介绍说,针对急性过敏反应引起的痒、红、水肿等症状,可选择滴色苷酸钠、萘敏维、普拉洛芬、氮卓斯汀滴眼液等,如经治疗症状仍无缓解,眼红、奇痒时,可遵照医生的指导短期滴用激素类眼药水,等病情稳定后,再改用较温和的抗组织胺药水巩固治疗。也可配合使用扑尔敏、开瑞坦等口服抗过敏药物。如果检查出合并有眼部细菌感染时,可局部加用妥布霉素、氧佛沙星等滴眼液。   除了在医生的指导下采用药物治疗,眼睛奇痒难忍,冷敷(冰敷)也是短暂止痒的好方法。患者可在家里用冰冷的毛巾或者纱布敷于双眼,每次时间15~20分钟,一天敷3~4次。既往戴隐形眼镜的患者要暂停使用。女性患者眼部不用或慎用化妆品,出行时可戴眼镜、太阳镜以减少眼睛接触过敏原,伴有过敏性鼻炎者可配合戴口罩。预防天气干燥莫忘给眼睛保湿秋冬天空气比较干燥,空气中缺少水分,人体同样缺少水分。黄仲委建议,日常要注意适当喝水补充身体水分。另外,还要时刻注意眼睛的保湿,可用一些保湿的眼药水,如玻璃酸钠眼水、人工泪液等滴眼。平时不要用手揉眼,滴眼药水前后应及时洗手,避免接触传染。   有过敏性体质的人群,更应做好日常防护,特别是要注意室内空气的质量、温度和湿度。应经常清扫房间角落的灰尘,清洁毛毯、地毯,清除尘螨。注意被褥卫生,每隔两周用高温的水清洗床单、枕套、被套可有效杀死尘螨。另外,要经常清洗空调机空气过滤网,以湿布彻底清理床铺,避免堆积灰尘,使过敏原的影响减轻。此外,要注意饮食,秋燥时节,多吃些清润的食物,特别是新鲜的蔬菜水果,避免吃辛辣烧烤油腻煎炸等热性食物,因其在烹饪中失去不少水分,食后又容易上火。每天生活作息尽量保持规律,每周适当锻炼,增强体质,提高身体对抗过敏发作的潜能,减少、减缓过敏性疾病的发作。

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