急性细菌结膜炎

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引起结膜炎的细菌有多种，常见的有凝固酶阴性葡萄球菌（主要是表皮葡萄球菌）、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及嗜血流感杆菌等。传染性较强的细菌主要为淋病奈瑟氏菌和脑膜炎球菌。细菌病原体可来自于眼睑，泪道及角膜（内途径），也可通过手眼接触、性传播及接触镜等感染（外途径）。至少有50%以上的正常人结膜囊中可以分离出细菌，其中某些为条件致病菌。

一急性细菌结膜炎（acutebacterialconjunctivitis）是最常见的细菌性结膜炎,常见于春秋季，多数为散发性病例，但在特殊人群中，如幼儿园，寄宿学校，或大学校园内也可呈流行。

成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌及koch-weeks杆菌。儿童最常见致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌。

炎症潜伏期一般为1-3天，急性起病，症状重，结膜充血明显，结膜囊常有大量脓性和粘脓性分泌物，重症患者结膜有假膜形成或伴有全身症状如发热不适等（肺炎球菌和koch-weeks杆菌）。耳前淋巴结肿大者极少见。5岁以下儿童，嗜血流感杆菌性急性结膜炎的发生率较高，病程较长，并可出现结膜下斑状出血及角膜缘的浸润。

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