大众眼健康干眼症

抗击疫情宅在家里整天抱着手机刷屏，上网，看电视长时间盯着视频结果眼睛泪腺“罢工了”……近日来因长时间盯着电子屏幕眼睛不舒服的病人明显增多

干眼症——多种因素对眼泪和眼表功能造成损伤，导致眼部不适、视力障碍和泪膜不稳定的症状，并可能对眼表造成损害。

随着手机、平板电脑的普及，儿童运用上述设备学习、娱乐时间增加，让本不易患上干眼的儿童群体也出现了干眼的患者。轻度或中度的干眼带来的不适往往在视频终端操作过程中由于精神高度集中而不易察觉，视频终端工作结束后或症状累积加重后方才显现。所以有些干眼的患者常常表现出夸张的使劲眨眼、挤眼动作。

如何预防？

严格控制使用电脑、手机、iPad等电子产品的时间。建议2岁至6岁儿童操作电子产品，一次不宜超过20分钟，每天累计时间不要超过1小时。对于年龄大一些的孩子或者成年人，也建议每40分钟，休息10分钟，让眼睛充分放松。

如何使用药物？

轻度干眼

以去除诱因为主，如抗组胺或利尿剂的使用，吸烟和二手烟的暴露，环境因素等。处理方法：降低电脑屏幕亮度以减轻眼部刺激、戒烟、空气加湿、适当眼部休息、有意识地眨眼及使用人工泪液等。对于轻度干眼患者，药物治疗上人工泪液已足够。

中度干眼

在轻度干眼治疗方案基础上：

1.药物的使用：人工泪液联合抗炎治疗。（1）0.05%环孢霉素滴眼液，每日2次，可长期有效改善干眼患者的临床表现。（2）5%立他司特滴眼液，已被证实其短期安全性及疗效较好，但具体作用机制及长期安全性尚未可知。（3）糖皮质激素短期，抑制眼表炎症，有效减轻眼部刺激症状、减轻角膜荧光素染色及改善丝状角膜炎。但需避免其不良反应的发生。另外，Omega-3脂肪酸已被推荐并广泛应用于干眼的治疗，但最新一项研究表明其疗效与安慰剂无显著差异。

2.手术治疗：泪道栓塞（各种材质塞管）。

3.其他方法：湿房镜、加湿器、鼻腔神经刺激和唇黏膜/小涎腺移植等。

重度干眼

除对轻度和中度干眼的治疗外，治疗基础疾病：

1.Sj?gren综合征：口服药物-胆碱能受体激动剂：匹罗卡品（5mg，每日4次，口服）和西维美林（副作用较匹罗卡品少）、自体/异体血清滴眼液（异体血清滴眼液已被证实安全有效。）

2.丝状角膜炎：可通过清除丝状物或局部使用黏液溶解剂，如10%乙酰半胱氨酸每日4次。软性隐形眼镜：可缓解或防止丝状角膜炎的症状和发生，但使用过程须考虑存在角膜感染的风险。

3.其他：硬性透气性巩膜透镜应用于常年重度干眼患者，尤其是结膜瘢痕形成者。永久性的泪道栓塞可通过热或激光烧灼完成，但缺点是不可逆。对于其他疗法无效的干眼，可选择局限性睑缘缝合术以减少严重泪膜不稳定性。

另外，建议大家均衡饮食，适度运动。

参考文献：AAO临床指南：干眼综合征编辑：王帅审核：原海忠预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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