治角膜炎及小儿泄泻两则
大米按:吴炜素与仰伟交好,与我亦有校友之谊。前年底,吴炜等三人随仰伟习《伤寒论》,年初我开设经方网络班,他们也加入其中,继续学习。吴炜勤学笃思,敢于实践,在应对不少普通疾病已略有心得,故本次选刊他的两则医案,以就教于方家同好。
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一、角膜炎
年12月27日,小儿子小弈(27个月大)因近来多吃糖、饼干,今晨起床后咳嗽得厉害,舌红脉数,咳嗽频繁,干咳无痰,予麻杏甘石汤加黄芩、山药,一帖。当晚咳嗽好转,睡觉时几乎听不到咳嗽声。
12月28日下班回家后,看见小弈双眼泪水汩汩,不时用手背擦拭眼睛,说眼睛疼痛,细看双眼肉轮发红微肿,眼中有红血丝,即西医所谓的角膜炎。观其唇舌皆红,口水直流,询问家人,知小弈上午到花园玩时,说怕太阳光,眼睛睁不开,且午餐时食欲不振。思索近来小弈多吃糖果生痰生热,昨天的麻杏甘石汤加味虽清去部分内热,但余热尚存,加上平时喜吃牛奶和水果,湿蕴体内,与余热相结,湿热上行,致使眼痛眼红,于是拟麻杏甘石汤加苍术、赤小豆、山药、连翘,一帖,以水3碗煮成0.5碗,分2次温服。同时以菊花与苏花煮水洗眼睛。
第二天,小弈眼睛红肿消退,不再说痛,唇舌不红,续以四君子汤加生石膏等善后。
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二、小儿泄泻
年1月5日一早,小儿子小弈(27个月大)连声呼叫腹痛,还没来得及跑进厕所,就拉大便了,大便呈水样状,不是很臭。抚摸其腹部,喜按,松软无压痛,询知大便时肛门不疼痛。舌淡苔白,脉偏微数。上午又水便二三次。我寻思着,小儿子脾胃一向虚寒,昨天晚餐叫了美团外卖,饭菜比较油腻。由脉证及饮食可知,这是脾阳虚寒夹湿,中气下陷之证。脾阳不足,升降失职,致寒湿积于下而泄泻,于是拟理中汤加苍术、山药,一帖。水3碗煮成0.5碗,分2次吃。
1月6日上午,小弈大便不再水便,一整天也不再喊肚子疼。我感叹经方神奇,以为处理好了,没事。不料小弈当晚吃了一个煮热了的苹果,因家里人都在忙别的,没有去理他,于是他找了张椅子垫高了,拿起桌子上一整个苹果全给吃了。
1月7日上午,小弈又喊肚子痛,大便稀,偏水,只能再煮一帖理中汤。这次小心了,不敢再随便拿寒凉的食物给他吃,观察几天,不再拉,我们才放心下来。
回头细思,养重于治,再好的治疗,如果没有恰当的饮食调理,病症是难以处理好的,特别是小儿的脾胃功能不健全,不注意饮食就易出现泄泻等问题。
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