提醒黄仲委春暖花开时的眼病



春暖花开时的眼病

指导专家广州中医院眼科教授黄仲委

南方都市报记者曾文琼

刚过了年,老病友李阿姨就带她乡下的亲戚、一个胖乎乎的小男孩来看病。小孩双眼眼皮有点肿,眼泪汪汪,还未坐下来就不停地揉眼睛。小孩的外婆快言快语:孙子的眼病已经有两年了,经常发,用过很多药也不能断根,真是烦死了!结果经过医生检查诊断为春季卡他性结膜炎。

病期春来秋去

广州中医院眼科教授黄仲委介绍,春季卡他性结膜炎顾名思义是常见于春季的结膜炎。是变态反应性疾病,无传染性,常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,病情反复,到秋末天寒时症状减轻或消失。致病原因可能是对空气中游离的花粉或其他物质发生变态反应所致。

其实导致眼睛过敏发痒的原因很多,数不胜数!如广州常见的木棉花,开花絮漫天飞时,就会引起一些人眼睛痒、打喷嚏!

本病特点为双眼奇痒,同时还有灼热感,分泌物不很多,但特点为粘丝状。每年复发,轻症者3-4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。本病多见于儿童及青年男性。

症状容易与其他结膜炎混淆

黄仲委教授表示,春季卡他性结膜炎容易与巨乳头性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎相混淆。其中巨乳头性结膜炎的症状和体征与本病相似,但无明显季节性,病变主要在近穹隆部,患者多戴角膜接触镜或有装义眼的病史;而滤泡性结膜炎常见于学龄儿童。晨起有眼眵,无奇痒,但是因不适而眨眼。

据介绍,该病的防治应以过敏原的避免或脱敏为根本方法,但实际上过敏原不易找到,故多采用非特异性治疗以减轻症状。局部滴用可的松类眼药水,症状消退甚速,但不能根治,长期滴眼应注意副作用,局部及全身应用短期疗效显著,停药后复发快。一般在治疗开始阶段剂量要大,待症状减轻,即逐渐减至最小维持量,经一定时间停药。

预防

由于病症常反复发作并且与季节、气候有一定关系,中医称春季卡他性结膜炎为“时复之症”,治疗以祛风清热散瘀为主,常用羌活胜风汤或除湿汤治疗。

黄仲委教授还根据个人经验提出预防措施:

尽可能避开有关的过敏原,尽量避免接触花粉、粉尘;发病季节出门戴有色保护眼镜,避免强光等刺激。

眼睛红痒明显时,配合用熏洗疗法,效果也不错。处方:野菊花、金银花、木贼、红花各10克。用法:每日一剂,加水浓煎,去渣取液,趁热熏洗患眼,每次15分钟,每日3次,熏洗3-5天。

提醒临床上经常碰到春季卡他性结膜炎患者用药不慎而导致并发症。如长期使用皮质类固醇眼药水点眼会引起皮质类固醇性青光眼、白内障及诱发单纯病毒性角膜炎等。因此千万不要图方便,自己乱用药,以免酿成失明的悲剧。

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