WOW世界眼科新时讯之最新研究进

WOW系列之《世界眼科新时讯》

年第二期：最新研究进展/Research（一）

台湾细菌性角膜炎发病趋势的10年回顾性分析

细菌性角膜炎在获得细菌培养结果之前，临床上常先使用广谱抗生素进行经验性治疗，然后根据治疗效果和微生物学检查结果调整用药。氟喹诺酮类药物抗菌谱广，毒性低，因此常作为细菌性角膜炎经验用药的首选。由于细菌性角膜炎的致病菌菌属分布和药物敏感性在不同地域和不同人群各不相同，并可能随着时间出现变化，因此有必要阶段性的回顾细菌性角膜炎的发病趋势，为经验性治疗提供证据。

为此，医院的眼科专家回顾性分析了~年这10年来在该院就诊的感染性角膜炎患者的细菌培养和药物敏感性试验结果。研究共收集了2,例角膜刮片标本，培养阳性标本例，总阳性率49.3%。共分离株1,种病原体，细菌占了81.1%（1,株），其中革兰阳性菌株，革兰阴性菌株。按发病时间分为~和~两组进行比较，发现革兰阳性菌的比例明显增长(P=0.)，革兰隐性菌的比例则下降(P=0.)。细菌菌谱中最常见的菌株是铜绿假单胞菌（24.4%），其次是凝固酶阴性葡萄球菌（16.6%）。革兰阳性菌对抗生素的敏感性比例如下：万古霉素为%，环丙沙星为88.9%，甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑为86.8%，克林霉素为73.2%，苯唑西林为56.5%。革兰阳性菌对克林霉素和苯唑青霉素的敏感性比例显著增加(P=0.，P=0.)。革兰阴性菌对抗生素的敏感性比例如下：环丙沙星为93.7%，哌拉西林为91.9%，头孢他啶为90.9%，阿米卡星为88.3%，庆大霉素为84.7%。革兰阴性菌的抗生素敏感性比例无明显变化。

图1.感染性角膜炎的病原体百分比。

Acanthoamoeba棘阿米巴属，Fungus真菌，Gram（-）革兰阴性菌，Gram（+）格兰阳性菌，NontuberculousMycobacterium非结核性分枝杆菌。

该项研究表明，台湾地区细菌性角膜炎的致病菌菌属中革兰阳性菌比例明显增加。革兰阳性菌中耐甲氧西林菌占了43.5%，但对苯唑西林和克林霉素的耐药性显著下降。环丙沙星仍然是良好的细菌性角膜炎经验用药选择。

来源：HsiaoCH,etal.Cornea.;35:-.

下期推送内容更精彩，敬请期待！！

?WoltersKluwerHealth

本刊由威科中国与众生药业精心制作并向医学专业人士提供的参考资料。本刊提出的观点并不代表威科中国或众生药业的观点。读者开具本刊中提到的任何药品之处方前，请查询相关的处方资料。未经威科中国和众生药业书面同意，不得以任何形复制本刊内容。

转载请注明：http://www.kdghb.com/hbys/1939.html