中大医学院何善衡眼科及视觉科学讲座教授谭

/大公报记者 彩雯

谭医生指,由于“ok镜”夜晚佩戴,不会眨眼亦不会令眼部分泌泪水进行清洗,即使透氧性较高依然容易令眼球缺氧

患者陈小姐12岁时两眼各约300度近视,在视光师推荐下佩戴“ok镜”,一年后却发现左眼不适,初时流眼泪、怕光,查问配镜中心后以为属正常不适,便继续佩戴,次日陈小姐即开始刺痛难耐,求诊眼科专科医生后发现角膜已严重溃疡、流脓,需住院治疗

另一方面,除了“ok镜”外,处方阿托品(atropine)眼药水也能减慢近视加深虽然该药会令睫状肌麻痹及瞳孔放大,令患者产生畏光、眩光等副作用,需要通过佩戴光致变色渐进眼镜作辅助最新资料显示,低浓度的角膜炎清洗阿托品眼药水能有效降低副作用并控制近视度数加深

平均只恢復7成视力

中文大学研究发现,过去10年威尔斯亲王医院确诊的18岁或以下、因微生物致病的感染性角膜炎个案中,近4成与使用角膜塑形隐形眼镜(俗称“ok镜”)有直接关系研究团队追踪中大眼科医院由“ok镜”引起的严重感染性角膜炎患者后发现,患者平均年龄仅15岁,经治疗后平均只可恢復7成视力“加上角膜塑形隐形眼镜箍住眼球,必然对角膜形成压力,令眼球表面变得脆弱,所以容易受‘ok镜’周围积聚的细菌影响而感染”儿童由于年纪小不注意清洁卫生,眼部不适又不会详细描述或自己去看医生,令儿童患感染性角膜炎犬角膜炎更加难以诊断和治疗

图:谭智勇(右三)表示,研究结果并非要求停用“ok镜”他指出,任何治疗都存在风险/本报记者彩雯摄

阿托品能减慢近视加深

出院后,她因角膜疤痕阻挡视线,即使戴上眼镜,左眼只能看见视力表前两行,日常只靠正常的右眼视物中大眼科及视觉科学学系荣誉临床副教授杨乐旼指,角膜炎能在短时间内恶化至角膜溃疡,最终可能引致角膜穿孔需要角膜移植手术“但是次的研究个案中并没出现严重至需角膜移植的个案”

中大研究团队将进行大规模研究,现正招募500名4至12岁的儿童参加,有意者可致电或进入www.ovs.cuhk.edu.hk/atropine查询

据悉,本港医管局及美国均没有禁止&ld角膜炎怎么quo;ok镜”进入市场不过,本港公营机构不会提供“ok镜”佩戴服务,不少私家眼科医生亦不会帮患者佩戴“ok镜”但是,谭智勇表示,研究结果并非要求停用“ok镜”他指出,任何治疗都存在风险“如果家长发现儿童每年近视度数有50至100度的增长,而父母双方均有高度近视史,则可以考虑选择矫正治疗但选择产品时要审慎衡量风险,如出现不适症状要及时求诊,以防错过最佳治疗时机”

香港是世界上近视非常普遍的地区之一,12岁或以下患有近视的儿童人数高达40万近年有不少家长会选用“ok镜”矫正儿童近视中大医学院何善衡眼科及视觉病毒性角膜炎如何治疗科学讲座教授谭智勇指,“ok镜”原理是利用高透氧硬性隐形镜片,改变眼角膜弧度,以达到控制近视的效果患者只需晚间佩戴“ok镜”,数日或数周后,日间近视度数会暂时减少,但如果停止佩戴则度数还会回復至原来的水平

为了解本港儿童患感染性角膜炎的情况及高危因素,中大眼科及视觉科学学系研究了过去10年威尔斯亲王医院求诊个案,发现18岁或以下被确诊为微生物致病的严重感染性角膜炎个案共有18例,当中38%与使用“ok镜”直接相关该小组还收集了香港眼科医院近10年的数据,分析23个因佩戴“ok镜”引起严重感染性角膜炎个案,发现患者平均住院治疗的时间长达15日,所有大泡角膜炎患者经治疗后均会留有永久的角膜疤痕,也因此视力质素受到不同程度的损害,平均只可恢復7成视力

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