龙胆泻肝口服液治疗肝胆湿热证首选药物

你知道龙胆泻肝口服液吗？

独家品种、国家OTC甲类目录

治疗肝胆湿热证首选药物

国内唯一龙胆泻肝口服液制剂

生药含量高、易吸收、起效快

安全、高效

龙胆泻肝口服液说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

通用名称：龙胆泻肝口服液

龙胆、柴胡、黄芩、栀子（炒）、泽泻、木通、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、地黄、甘草。辅料为吐温-80、甜蜜素。

本品为深棕色液体，有少量沉淀；气清香，味苦。

本品为耳鸣耳聋类非处方药药品。

清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳部疼痛，胁痛口苦。

每支装10毫升

口服，一次1支，一日3次。

尚不明确。

尚不明确。

孕妇，年老体弱，大便溏软者慎用。

忌食辛辣刺激性食物。

服本药时不宜同时服滋补性中成药。

有高血压、心律失常、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者，以及正在接受其他治疗的患者，应在医师指导下服用。

服药三天后症状未改善，或出现其它严重症状时，应停药，医院就诊。

按照用法用量服用,小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。

长期服用应向医师咨询。

药品性状发生改变时禁止服用。

儿童必须在成人的监护下使用。

请将此药品放在儿童不能接触的地方。

如正在服用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。

本品经大鼠实验性致肿实验，结果说明其具有抗炎的效应。又本品对家兔具有较好的利尿作用，另外亦显示有一定的镇痛缓解效果。

遮光，密封保存。

管制口服液瓶/硅橡胶垫；每支装10ml，每盒装10支。

24个月

部颁新药转正标准第十三册第4页。标准编号：WS3-（Z-50）-97（Z）

国药准字Z

成都地奥集团天府药业股份有限公司

产品概要Ovrviw1处方来源

来源：清代医家·汪昂《医方集解》引《太平惠民和剂局方》“龙胆泻肝汤”。

评价：

书中搜集切合实用方剂余首；

内容丰富，释义说明、流传甚广，是一部非常有影响的方剂专著；

《辞海》评价汪昂的医著为“颇切实用，流传甚广，对普及医学有所贡献。”

另说：《兰室秘藏》卷下

2处方组成及方解

龙胆、柴胡、黄芩、栀子（炒）、泽泻、木通、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、地黄、甘草。

君龙胆草：清泻肝胆实火，清利肝胆湿热。

臣　

黄芩、栀子：泻火解毒，清热燥湿，加强君药清热利湿之力。 　　

车前子、木通、泽泻：导湿热下行，从水道而去，使邪有出路，则湿热无留。

佐　

生地、当归：生地养血，当归补血，防苦寒渗利之品伤阴，补肝火太旺灼伤之阴血。 　　

柴胡：疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝经。

使　甘草：可缓苦寒之品防其伤胃，可调和诸药。

君臣佐使

所谓“君臣佐使”，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。它高度概括了中医遣药组方的原则，是七情配伍的进一步发展，对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。

君药：即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是组方中不可缺少的药物。

臣药：辅助君药加强治疗主病和主证的药物，或是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。 　　

佐药：一为佐助药，协助君药、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物，二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物，三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。　

使药：引经药，引方中诸药直达病所的药物，或是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪。

3方歌

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

黄子龙（推）木车，当地卸柴草。

解：黄（黄芩），子（山栀子），龙（龙胆草），木（木通），车（车前子），当（当归），地（生地黄），卸（泽泻），柴（柴胡），草（甘草）。

龙胆

4药理作用

抗炎

抑菌

保护肝脏、促进胆汁分泌

利尿

镇痛

5肝胆湿热症

肝脏：人体脏器名，五脏之一。是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官，中医认为：肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，肝主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。

肝胆湿热症：指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪，或湿邪内生，郁久化热所致。症见胁肋胀痛灼热，腹胀厌食，口苦泛恶，小便短赤或黄，大便不调，或身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦数等。治宜清利肝胆湿热。

6肝经示意图

经络巡行：（足）拇指—小腿、大腿内侧—生殖器—脐下—胁肋—上行至头/唇部

肝经的经脉是由拇趾开始，和肾经、脾经交叉后往上行，经过性器而来到脐下约三寸之处。然后再由此地经过第九肘骨的前端，通过肝、胆等内臟。肝经由此继续往上行，并在眼下分為左右两条，一条直通头上的肾脉，一条绕往唇部终止。

1.肝经：生殖系统，眼，神经，头，筋

肝藏血

肝主筋

肝主生殖

肝藏魂

2.途径脏器：盆腔/生殖器—肝胆—头部/唇、眼

3.失调时症状：

口干

眼力不佳

消化不良

恶心

性器官疼痛

7中医发病机理8龙胆泻肝诊治要点

本方清肝胆，利湿热。

凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种证候，均可使用。

临证时，不必悉具，而以口苦溺赤，舌红苔黄、脉弦数有力为证治要点。

对证治疗”

“异病同治”

肝胆湿热证的首选用药

9西医适应科室及病症

预防及主治疾病

1.生殖系统疾病：

妇科：外阴炎、阴道炎、急性盆腔炎等各种妇科炎症

泌尿外科/肾内科：急性肾盂肾炎、急性膀胱炎，前列腺炎、睾丸炎、尿路感染等

2.肝胆病：

消化科：急慢性胆囊炎、急慢性肝炎、胃肠炎等

3.其他疾病：

五官科/眼科：急慢性中耳炎、外耳道疖肿、鼻炎，急性结膜炎，角膜炎，虹膜睫状体炎

皮肤科：湿疹、带状疱疹、接触性皮炎等急性或亚急性皮、肤炎症

神经内科：顽固性偏头痛

10安全性

龙胆泻肝口服液选用木通科木通，无肾毒性。安全性好。

关于“木通”安全性

广防己、关木通等多味含马兜铃酸（AristolochicAcid,AA）成分药物所致的肾脏损害。

1.关木通：

马兜铃科植物木通马兜铃的木质茎。

性寒，味苦。清心火、利尿、通乳、泄热。

含马兜铃酸，过量或滥用可致肾损害，还有致癌作用。但只要合理控制关木通的用量，就不会引起中毒。我国药典规定关木通的安全剂量为3~6克。

2.川木通：

毛莨（gn）科植物小木通或绣球藤的木质茎。

性寒、味淡苦，无毒。清热行水、通利血脉、通乳。

含绣球藤皂甙和糖甙等，无肾毒性。

3.木通

木通科植物白木通或三叶木通或木通的木质茎。

性苦、凉。泻火行水、通利血脉。

含木通皂元，利尿作用确实，无肾毒性。

11竞品比较：生药含量高

与竞品比较：口服液剂型，不仅保留了原方汤剂的用药形式，而且采用现代制备工艺，其有效成分能充分提取，使每支口服液的含药量相当于丸剂所含生药量的两倍，故具有起效快，疗效确切，服用方便等特点。

——据质量标准

12参考文献

[1]祝大卫.龙胆泻肝口服液治疗肝经湿热证35例临床观察[J].湖南中医药导报,,09:18-19.

[2]余汉良.龙胆泻肝口服液治疗流行性出血性结膜炎例临床总结[J].甘肃中医,,02:13.

[3]张健,唐远均,赵青,周大立.龙胆泻肝口服液外治女童生殖器淋球菌感染[J].中医外治杂志,,01:36.

[4]陈友香.龙胆泻肝口服液例临床疗效观察[J].中药药理与临床,,01:43.

[5]王艳玲,孙玉环,王丽芹.龙胆泻肝口服液治疗耳鸣疗效临床观察(摘要)[A].中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会.第三届第二次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术大会论文汇编[C].中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会:,:2.

[6]胡淑琼,刘香琼.熊胆眼药水及龙胆泻肝口服液联合治疗病毒性结膜炎[J].华西医学,,04:.

[7]李晟,王明芳.龙胆泻肝口服液与明目片临床疗效观察[J].四川中医,,08:12.

打个小结

龙胆泻肝口服液优势特点：

肝胆湿热症首选用药

国内唯一龙胆泻肝口服液制剂

生药含量高、易吸收、起效快

安全、高效

成都地奥天府药业

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