201607儿童急性传染性结膜炎，

题：幼儿园对待结膜炎的政策可能鼓励全科医生开抗菌药物（英文题：NurserypoliciesonconjunctivitismayencourageGPstoprescribeantibiotics.作者：IngridTorjesen，来自伦敦）

《BritishJournalofGeneralPractice》有一篇研究指出，幼儿园禁止患有急性传染性结膜炎的儿童入园，直到症状自行消失或得到治疗。这意味着全科医生会受到家长施压，给原本不需要抗菌药物的儿童用药。

尽管英国公共卫生部门建议患有急性传染性结膜炎的儿童不需要被排除在儿童保育外，可幼儿园有自己的疾病限定政策。Birmingham大学的研究者们对英格兰、苏格兰及威尔士的幼儿园疾病限定政策进行了统计，评估他们是否遵从了公共卫生部门的建议，同时也对初级保健医生进行调查，评估幼儿园的疾病限定政策是否对全科医生开具抗菌药物处方时的决策造成影响。

统计表明，在个幼儿园的疾病限定政策统计中，有86.7%规定患有结膜炎的儿童应该呆在家里，近一半（49.4%，95%CI41.8%-57.0%)）的幼儿园规定患有急性传染性结膜炎的儿童在重回幼儿园前需要进行抗菌药物治疗。

调查发现，这第二项要求促使基层治疗时抗菌药物处方增加。在发放份调查问卷后，有名临床医师完成并归还问卷。42.6%（95%CI35.7%-49.7%）的临床医师承认在考虑是否为患急性传染性结膜炎的儿童开具抗菌药物处方时，受到幼儿园政策的影响。此外，有1/4（25.5%，95%CI19.8%-32.2%)认为幼儿园的政策是他们开具抗菌药物处方的主要原因，而15.4%（95%CI11.0%-21.3%）认为这是唯一的原因。

全科医师皇家学院的主席MaureenBaker表示她理解幼儿园的担心，但是禁止患急性传染性结膜炎的儿童入园的规定“不符合官方的诊疗规范，而且会对患者本人及其家庭，甚至更广泛的社会造成许多严重影响”。她说，“近一半幼儿园需要患急性传染性结膜炎的儿童出具抗菌药物处方，这很容易对全科医生造成压力，使他们在认为可能并非必须用药或不适合用药时仍选择开药”。

“在面临全科医师的总人数及资源欠缺的压力下，这些规定将不可避免地增加不必要的工作量。”Baker还进一步补充道，这些规定破坏了全科医师及其他开处方者为对抗细菌耐药性而降低抗菌药物处方量的努力。“我们有责任去抑制这种危险的趋势，无论是卫生部门还是非卫生部门制定的政策，只要鼓励在非适用情况下开具抗菌药物处方，都需要被修正。”

（王文文报道）

需要

原文

请留邮箱

温医眼视光临床科研中心

北京中科医院坑
北京根治白癜风医院

转载请注明：http://www.kdghb.com/hbys/6763.html