惟视资讯角膜交联真的能治疗真菌性角膜

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真菌性角膜炎在眼部疾患中发病率较高，尤其是在发展中国家。真菌性角膜感染与细菌感染相比，预后更差，穿孔更常见。主要是因为真菌感染容易导致较大较深的溃疡。

角膜交联（Cornealcrosslinking，CXL）可以提高角膜的强度，可能会抑制角膜消融并且阻止穿孔发生，有望成为一项新的辅助治疗方法。最近，有观察性研究报道，角膜交联对于细菌或真菌性角膜炎有益处；并且有一项非随机干预研究发现，角膜交联治疗可以降低细菌性、真菌性及阿米巴性角膜炎穿孔和再感染的几率。

那么角膜交联与难治性深基质层真菌性角膜炎的关系如何呢？

近期，来自印度Aravind医院的UddarajuM进行了一项随机临床试验，为了评价角膜交联对于恰当抗真菌治疗仍然无法缓解的深基质层真菌性角膜炎是否有效。

研究纳入真菌培养阳性但是接受了2周恰当的抗真菌治疗仍然无效的深基质层真菌性角膜炎，将它们随机分为接受角膜交联治疗或不接受任何治疗两组。两组均继续进行抗真菌治疗。

结果：试验因为2组的穿孔率显著不同而提前终止。在6周内，采用角膜交联治疗的组中6只眼有5只发生穿孔，而在未接受治疗组中，7只眼中仅有3只发生角膜穿孔。角膜交联治疗比未接受角膜交联治疗穿孔的发生率要高。

所以，对于顽固性的深基质层真菌性角膜炎，采用角膜交联辅助治疗并不会改善预后。

原文：AmJOphthalmol.Jul9.pii:S-(15)-9.doi:10./j.ajo..06..

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