文献速递糖尿病和非糖尿病真菌性角膜炎穿

背景：真菌性角膜炎是中国主要的致盲眼病之一，糖尿病是真菌性角膜炎的易感人群。穿透角膜移植术是高危真菌性角膜炎患者的主要治疗方法，但目前缺乏糖尿病真菌性角膜炎穿透角膜移植术后的临床疗效评价。

目的：比较糖尿病和非糖尿病真菌性角膜炎患眼行穿透角膜移植术治疗后的临床效果，探讨糖尿病对临床效果的影响。

方法：回顾性分析年1月至年6月在青医院眼科拟行角膜移植术的92例糖尿病真菌性角膜炎患者及例非糖尿病真菌性角膜炎患者，并比较术后最佳矫正视力(BCVA)、植片排斥反应、真菌复发、并发性白内障及继发性青光眼的发生情况。结果2个组患者的角膜均为中度和重度感染，其不同感染程度的眼数分布差异无统计学意义(X2=0.,P=0.)。2个组间曲霉菌属感染的眼数分布差异无统计学意义(x2=0.,P=0.)；镰刀菌属感染和念珠菌属感染眼数分布的差异均有统计学意义(X2=2.,P=0.;x2=3.,P=0.)。术后1周～2年，2个组患者术后BCVA均高于术前。糖尿病真菌性角膜炎组患者术后各时间点BCVA＞0.3者均低于相应的非糖尿病真菌性角膜炎组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。糖尿病与非糖尿病真菌性角膜炎患者术后排斥反应的发生率分别为42.39％和28.30％，差异有统计学意义(x2=4.,P=0.)；真菌复发的发生率分别为17.39％和9.43％，差异有统计学意义(x2=3.,P=0.)；并发性白内障的发生率分别为9.78％和2.83％,差异有统计学意义(x2=4.,P=0.)；继发性青光眼的发生率分别为5.43％和7.54％，差异无统计学意义(X2=0.,P=0.)。糖尿病真菌性角膜炎患者不同血糖水平组间术后排斥反应、真菌复发率和术后并发症发生率的比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。

结论：与非糖尿病患者相比,糖尿病真菌性角膜炎患者行穿透角膜移植术后视力恢复较慢，移植排斥反应、真菌复发、并发性白内障发生率较高.糖尿病是穿透角膜移植术后发生并发症的危险因素。

朱铖铖(,医院眼科)；赵桂秋(,医院眼科)；刘园园(,医院眼科)；林静(,医院眼科)；彭旭东(,医院眼科)；胡丽婷(,医院眼科)；姜楠(,医院眼科)；王雪(,医院眼科)；仇胜(,医院眼科)

中华实验眼科杂志年34卷06期-页

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