爱尔眼底病例真菌性眼内炎

病例背景

患者，男，42岁。左眼外伤后眼痛视力下降3天，患者左眼3天前劳作时不慎被竹片击伤，当即出现左眼眼痛后出现眼胀、畏光流泪，进行性视物模糊。既往体健。医院眼底病科就诊，冯超医生为其做了详细的检查。

入院检查

VosHM/30cm，IOPos18mmHg。

左眼结膜混合充血，角膜水肿混浊、近中央1处全层穿通伤，前房絮状渗出物明显、下方积脓约1mm，瞳孔膜闭，眼内均窥不清。诊断为真菌性眼内炎。冯医生根据患者病情制定了一套治疗方案。

入院前B超检查

入院治疗

球内注药，玻璃体腔注入两性霉素B脂质体10ug。眼部点眼0.5%左氧氟沙星滴眼液、0.25%两性霉素B脂质体，全身用药头孢哌酮钠注射液。

下图为首次治疗前后B超对比

下图为首次治疗前后对比

药物治疗后，冯超医生为患者行玻切手术。

下图为患者手术照片

术后复诊

术后1月复诊：Vos0.12，IOPos18.1mmHg。

案例小结概念——真菌性眼内炎

感染性眼病，起病隐匿，发病潜伏期较长，通常为数周至数月。

早期临床症状：仅表现为轻度前部葡萄膜炎。

预后差。

分类

内源性：由真菌通过血行播散到达眼部引起眼内感染所致。

外源性：继发于穿通性眼外伤、内眼手术后或真菌性角膜炎。

治疗原则

真菌性眼内炎患者首先应进行全身抗真菌药物治疗，无论是否需要玻璃体腔注射抗真菌药物或眼部手术治疗。这对于内源性真菌性眼内炎尤为重要。

冯超

职称：主治医师、硕士资历：毕业于武汉大学医学院。从事眼科工作多年，有着丰富的眼科临床经验。擅长各种眼底疾病的诊治，尤其

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