高视回顾非常理出牌的感染性角膜炎诊

感染性角膜炎是临床中常见的眼表疾病，但有些感染性角膜炎临床表现不典型，容易误诊，导致病情延误。医院医院那样全面的检查设备，不能及时做出诊断，怎么办？本期高视在线有幸邀请医院眼科中心的陈梅珠主任，按“非常理出牌”来化解这个矛盾。

下面是本期课程回顾：

一．温故而知新：常见的感染性角膜炎分型

1）细菌性角膜炎：

诱因：外伤或异物剔除史，隐形眼镜、泪囊炎等。

其中特别注意铜绿假单疱菌（即绿脓杆菌）引起的感染性角膜炎，常在极短的时间内席卷整个角膜，产生灾难性的破坏，一经发现需要立即抢救。

下图为铜绿假单疱菌性角膜炎

2）真菌性角膜炎：

诱因：植物性外伤史，应用激素或抗菌药物史。

特征：菌苔、伪足、卫星灶、免疫环、内皮斑、前房积脓。

下图为真菌性角膜炎

3）单纯疱疹病毒性角膜炎

诱因：HSV引起的角膜感染

特征：潜伏在三叉神经节或角膜组织内；易复发；角膜直觉减退（重要体征）。

下图为单纯疱疹病毒性角膜炎

角膜炎总论

二．不按套路出牌，怎么办？

陈主任通过分享精彩病例告诉我们，感染性角膜炎的诊治，需要结合临床表现、辅助检查手段分析、总结临床经验，在诊治过程中密切

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