猪角膜让女孩右眼重现光明
猪角膜让女孩右眼重现光明
今后，家有“熊孩子”，不幸被鞭炮炸伤眼睛，只要不是穿透性伤害，通过人工角膜移植手术就可以治愈，再也不用苦苦等待志愿者捐献角膜了。昨天，江淮晨报、江淮从安医大一附院得知，该院完成我省首例人工生物角膜移植手术，代替供体角膜，让患者恢复视力的“元勋”取材于专门培养的猪。人工生物角膜可以根据患者的需求独家“定制”，今后，这项技术或将有望覆盖至穿透移植手术中，这意味着人工生物角膜可以替换人体捐献的角膜，让更多视障人士重见光明。猪角膜让女孩右眼恢复视力
“往下看看，可以看见东西吗？”
“可以。”
“这是几根指头？”
“3根。”
“这是什么？”
“针。”
……
昨天，在安医大一附院眼科病房，接受过人工生物角膜移植手术的18岁女孩小陈正在做检查。自打出身，小陈右眼瞳孔下方就长了一个皮样瘤，随着年龄增长，瘤子也越长越大，致使右眼下半区的视力完全缺失。
趁着暑假，小陈一家来安医大一附院救治，经检查，皮样瘤已侵入到角膜深层，如果手术进行摘除，角膜会留下一个没法愈合的“洞”，致使右眼完全失明。眼科主任廖荣丰建议，使用新型的人工生物角膜将病灶部份进行替换，是目前最好的解决办法。
7月14日中午，小陈被推入手术室，不到一个小时，我省首枚新型人工生物角膜被植入小陈的眼睛，经过5天恢复，她的右眼视力到达1.0。出身后从未看得这么清楚，小陈兴奋地东张西望，怎样都舍不得将右眼遮盖住。
首次“登陆”我省的人工生物角膜到底是啥来头？廖荣丰介绍，就是进行过生物“改造”后的“异种”角膜，取材于猪。
猪角膜与人眼最“匹配”
“猪角膜的组织结构、形态、大小和人角膜比较相近，韧性强度好，合适手术。”廖荣丰介绍道，猪角膜与人角膜的同源性为94%，其携带的病毒不容易沾染给人类。植入人体后，猪角膜的厚度、屈光度保持不变，感觉神经可以长入，能够恢复知觉。也就是说，猪的眼角膜和人类最“匹配”。
其实，移植动物眼角膜并不是新鲜事儿，20世纪50年代，安医大一附院曾尝试用鸡、鱼、羊、兔子等各种动物的眼角膜代替人体角膜。不过，兔子角膜太薄、太软，和人类角膜的厚度相差大，效果不好；羊角膜能暂时保住眼球，但透明度不好，没法挽回视力；鱼角膜“抗原性”太高，术后容易产生排异反应。
研发人工生物角膜的研发团队曾想将猪角膜移植到老鼠身上，却由于鼠眼太小而作罢。他们又实验将猪角膜移植给兔子，眼角膜“兼容性”很差，要末是兔子眼睛容易出现红肿，要末就把猪角膜溶解了。
从“猪角膜”到“生物角膜”要20天
并不是所有的猪都能做“志愿者”，“捐赠”眼角膜，必须是专门培养，清洁净养的“治病猪”。
提取猪角膜后，进行“脱细胞”改造，把属于猪的细胞、DNA、杂蛋白、糖原等可能引发免疫排挤的成份去除，以避免产生免疫排挤反应。保存下来的猪角膜胶原蛋白基质和结构再进行灭菌、灭病毒处理，剩下天然角膜猪的“支架”——一个形似隐形眼镜的透明薄膜，就是终究的人工生物角膜。这个进程最少需要20天。
生物角膜植入人体后，若是和“原住民”角膜组织“相处”和谐，会逐步“结合”，长到一起。以后，细胞会沿着猪角膜“支架”长上去，终究构成与正常角膜类似的结构和功能，逐步变得透明，这意味着植入的角膜“成活”了，基本可以消除移植“警报”了。
“和人体角膜移植手术相比，这类生物角膜的排异反应更低，术后不用吃抗排异的药，只要滴眼药水就可以了。”廖荣丰说道。一般情况下，植入的生物角膜7~10天便可逐步恢复透明，视力也会逐步恢复，要想完全“安营扎寨”，构成人体细胞组织，则需要几个月乃至更长时间。
生物角膜还有一个优势，可以根据需要“量身定制”移植面积和厚度。“根据患者病灶位置深浅，所需要的角膜厚度是不同的。猪角膜有足够的厚度，分很多层，可以根据病人实际情况，选取最适合的尺寸，这样医治效果更好。”廖荣丰解释道。
最合适角膜未全穿孔患者
既然生物角膜优势明显，是不是可以替换人体角膜？廖荣丰说，暂时不可以，由于生物角膜没有“内皮层”，只合适“板层”移植患者，角膜全部穿孔，需要进行“穿透”移植的患者只能等待供体。
“眼角膜就是我们俗称的‘黑眼珠’，是眼球正前方的一层高度透明的组织，就像照相机的镜头一样，对成像起关键作用，一旦混浊或受损会致使失明。”廖荣丰介绍道。人的眼角膜平均厚度只有0.5毫米左右，分为5层，其中，最底部的内皮层就像是眼部“抽水机”一样，源源不断将眼球中的水“泵出”，它一旦“故障”，眼睛就会水肿，“罢工”。
“角膜溃疡、真菌性感染、先天性皮样瘤，和被鞭炮炸伤眼睛，只要没有角膜全穿孔，都可以通过人工生物角膜保住眼球，恢复视力。治愈率约为94%。”廖荣丰泄漏，目前，人工生物角膜正在攻克内皮层难关，一旦突破，将可替换人体角膜，解决供体稀缺的困难。
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