RGP的特点及疗效

硬性透气性角膜接触镜（RGP-CL）

硬性透气性角膜接触镜（RGP-CL）：由特殊高透氧的高分子聚合物经过精密加工制成的一种硬性角膜接触镜；

特点：1.成像自然、质量高，可全面提高视觉质量(非球面多弧设计)

2.安全性高：直径小、透氧性高、不易污损

3.材料稳定：镜片具有良好的光学性能

4.对近视发展有一定的控制作用

5.高透氧、泪液循环好，并发症少

RGP-CL镜片疗效：

北京北医眼视光中心通过对78例高度近视及散光眼（近视-D-33.00D、散光＞2.00D）配戴RGPCL1—2年后观察：摘镜视力可提高2—3行、近视度平均降低2.10D、散光度平均降低1.88D（配戴3—5年后散光度甚至可降低3—4D）。

≤15岁儿童戴框架眼镜与RGP3年的近视程度比较表

镜片种类近视度数增长角膜弧度眼轴增长散光变化

框架眼镜1.55D+0.18D0.70mm+0.95D

透气性硬镜（RGP）0.49D-0.38D0.38mm-1.87D

结论：RGP有一定的近视、散光控制效果

RGP-CL对于一些特殊的疑难性屈光不正患者（如：圆锥角膜、角膜移植术后不规则散光）视力的提高有独特疗效。

RGP基本知识

1、RGP的原理及发展史。第一阶段：年，由于PMMA（聚甲基丙稀酸甲酯，不透氧）材料引进隐形眼镜的材料领域，年，由美国视光师凯文2托赫用PMMA材料首创了最早的硬镜，并在临床上使用。第二阶段：二十世纪七十年代，一种半硬性材料——CAB（醋酸丁酸纤维素，中度透氧）改善了镜片的透氧性能，从而在临床上较为广泛使用。第三阶段：二十世纪八、九十年代，由于高科技加工技术的加入，新型材料的引进，特别是氟硅丙烯酸酯（高透氧）和硅橡胶的引入，使硬镜的透氧性、亲和性、抗蛋白沉积都在提高，现在在临床上广泛使用。RGP的设计原理：RGP是采用二边弧设计，BC弧和PC弧。其中PC弧又分第一PC弧，第二PC弧，第三PC弧，这样设计更符合角膜的表面形态特征，配戴起来更舒服。注：RGP透氧是靠镜片材料中的某种成分特异的与外界氧气结合并传递给角膜。2、RGP装配的基本条件。（1）试片组：-3.00D，各个弧度均有。

（2）裂隙灯：排除眼疾，看是否适合配戴。

（3）荧光试纸：染色观察配适。（4）检眼用具（焦度仪、曲率计、综合验光仪等）：

（5）麻醉剂（表面麻醉剂）：

（6）验光师对隐形眼镜专业知识的程度：

3、RGP的优、缺点：

（1）RGP的优点：A、视力清晰

B、耐用

C、长时间配戴镜片舒适性高

D、透氧性高，保持角膜健康

E、沉淀物少F、散光矫正较好

G、保养简便

H、临床并发症较少

I、对近视有防治效果（2）缺点：

A、价格较昂贵（与散光软镜差不多）

B、适应期较长，早期异物感明显

C、镜片易破、易掉出来D、镜片直径小于角膜，故角模暴露区钟面3、9点处容易发生干燥性上皮损伤

4、RGP的适合症：（1）能忍受接触镜，无其他眼病；（2）中、高度近视，（SCL镜片厚，透气性差，而RGP则不）及高度散光;（≤2.50DC）

（3）术后无晶体眼；

（4）圆锥角膜；（5）长戴者或日戴较长时间者。（从透氧性出发）

5、RGP的禁忌症：（1）眼病（急性及亚急性期）：眼睑症，结膜炎，角膜炎，泪液、泪道堵塞，角膜缘或附近有隆起区域者（如翼状胬肉和睑裂斑）

（2）全身疾病：糖尿病、关节炎、鼻窦炎、神经质、妊娠。

（3）环境条件：风少沙大、灰尘、挥发性酸碱；

（4）个人素质：不讲究卫生、不能依从医嘱等。

（5）角膜散光大于2.50DC（因为这需要更复杂的设计）（6）逆律散光≥1.50DC者（平坦子午线在垂直方向即轴位90°±30°）

6、验配方法：

（1）装配步骤：①询问是否有眼疾或全身疾病；

②裂隙灯检查；

③泪液分泌是否正常；

④角膜弧度测量；

⑤验光；⑥试镜片的选择及试戴；

⑦荧光素染色检查；

⑧度数处方的再确认；

⑨下处方；⑩详细告知配戴及保养方法：每日用BOSTON护理液正反面清洗，一周用一次去蛋白片。

⑩追踪检查；

（2）试戴片的选择：①找出戴眼角膜曲率均值（测三次取平均值）；

②一般的试戴片直径为9.2mm或9.4mm。

（3）试戴后的检查：

①舒适度；

②矫正视力；③中心定位（偏位《0.5mm）；

④移动度(1~2mm)；⑤荧光素染色观察中心定位和松紧度。

7、处方：①如何选择镜片直径大小：松，直径大；紧，直径小。

②基弧选择，据适戴调整基弧；③度数确定（同软球面换算和顶点换算）在试戴片上再验光，以最后确定度数。8、填写各项配戴记录及复查日期：完整填写顾客的完整资料，确定复查日期，戴镜后半小时荧光素染色检查，第二天复查，1周后、1个月后复检。

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