宝宝总是揉眼当心过敏性结膜炎

“我家的孩子怎么总是眨眼、揉眼睛，是不是生了什么病啊？”北京的赵女士说。她的宝宝刚刚两岁，最近夫妻俩才发现，孩子有这个习惯。有时她先是鼻子不舒服，连连打喷嚏，接着眼睛就痒起来，所以忍不住就用手揉，结果眼睛又红又肿。经过眼科医生的检查，原来宝宝患上了过敏性结膜炎。

1/5眼病患者源于过敏

武汉市妇女儿童医疗保健中心眼科主任医师李世莲告诉记者，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一，成人、小孩都可患病，但以小孩居多，特别是过敏体质的小孩更容易发病。而且一年四季都可发病，尤其是春秋季。

据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎约占50％左右。“过敏性结膜炎的主要表现是眼睛奇痒。和普通眼痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以孩子会不由自主地眨眼、揉眼睛，或者眼珠直打转。如果家长发现孩子存在这个问题，就要警惕是否患了小儿过敏性结膜炎。”

植物花粉是常见过敏原

引发小儿过敏性结膜炎的过敏原十分复杂。临床上对过敏原的检查主要是针对吸入性过敏原（花粉、灰尘、尘螨、动物毛发、真菌等）和食入性过敏原（香蕉、芒果、鱼、虾、鸡蛋、牛奶、豆类等）两方面。三岁以上的儿童，主要是查吸入性过敏原；三岁以下的儿童，多查食入性过敏原，也可二者都查。因为人的个体体质差异很大，不同的人其过敏原也不尽相同。

“最常见的过敏物质是植物花粉，这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化。”李世莲主任说。若过敏物质是灰尘、尘螨或动物的毛发等，由于这些过敏原常年存在，所以过敏的症状通常是全年连续的，症状较轻，但也可能随季节不同而加重。过敏性结膜炎发作时常伴随过敏性鼻炎、哮喘及特应性皮炎等其他部位的过敏性炎症。

1第一步是消除过敏原

据李世莲主任介绍，要预防过敏性结膜炎，第一步是查找过敏原，并想办法立即去除，这样做通常都能收到很好的效果。

然而，大多数患者并不一定能查出确切的过敏原，有的即使查找到了过敏原也不能够去除或不接触，这就是过敏性结膜炎反复发作，不易彻底治愈的根本原因。“所以经常有家长来问我，为啥自己的孩子总是反复发病？原因就是过敏原始终存在，因此只能控制症状，很难彻底治愈。”

如果一时不能确定过敏原，首先，要改善生活环境，特别是空气质量，减少室内灰尘，勤换床单、枕巾，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养和锻炼，增强体质。使身体对抗过敏发作的潜能提高，减少、减缓过敏发作。对花粉过敏的孩子，在花粉多的季节要少到户外，戴护目镜等。

药物治疗可分两种

如果孩子已经发生了过敏性结膜炎，就需要接受药物治疗。一种方式是采用局部用药，如帕坦洛滴眼液、埃美丁滴眼液等；另一种方式是采用全身用药，即口服抗过敏药物。家长应在医生或药师的指导下选用。

局部使用眼药水，可分两步走：①在急性发作期，可采用联合用药，如帕坦洛滴眼液+埃美丁滴眼液，每日两次；②等到病情得到了控制，就可减少药量，直到停用。如果再次发病，则需重新启用。

如经治疗，症状还无缓解，可短期滴用糖皮质激素眼药水，如氟美瞳眼液、可的松眼液等，也可服用抗过敏药物治疗。若合并眼部细菌感染，可局部滴用抗生素眼药水或眼膏治疗。

治疗过敏性结膜炎的常用滴眼液

药名

规格及功能主治

用法用量

帕坦洛滴眼液（奥洛他定滴眼液）

处方药。5ml：5.0mg。适用于治疗过敏性结膜炎引起的眼痒。

推荐剂量为患眼每次1～2滴，每日2次，间隔6～8小时以上。

埃美丁滴眼液（富马酸依美斯汀滴眼液）

处方药。5ml：2.5mg。可用于暂时缓解过敏性结膜炎的体征和症状。

推荐量为患眼每次1滴，每日2次，如需要可增加到每日4次。

指导专家：李世莲，主任医师，武汉市妇女儿童医疗保健中心眼科主任，中华医学会湖北省眼科分会委员、武汉市眼科分会常委。对小儿各种眼病的诊治有丰富的临床经验，尤其是对儿童屈光不正，斜视、弱视，上睑下垂，泪道阻塞性疾病的診治有较深的临床研究，经治大量成功病例。

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