文献导读环孢素A联合氟康唑治疗真菌性
目的：探讨环孢紊A(cyclospofineA，CsA)联合氟康唑治疗真茵性角膜炎的临床效果。
方法：将例真菌性角膜炎患者随机分为两组，A组为常规组采取氟康唑药物治疗，B组为治疗组在A组氟康唑治疗基础上加用CsA治疗；
结果：B组在视力恢复、显效率及总有效率上明显优于A组，无效率也明显低于A组。差异有统计学意义；
结论：CsA联合氟康唑能明显提高真菌性角膜炎的治疗效果，可作为一线局部抗真茵药物使用。
讨论：国外研究发现许多真菌的天然代谢产物具有对其它真菌的毒性作用，从而抑制其他共生真菌的生长。环孢素A是从真菌发酵物中提取的代谢物，除可作为免疫抑制剂抑制T细胞激活的信号传导途径，还能作为毒素抑制与其竞争的真菌的生长。其主要作用机制是抑制钙调磷酸酶，该酶广泛存在于多种真菌内，对维持微生物的应激存活具有重要作用。体外实验证实CsA能明显抑制多种镰刀菌和烟曲霉菌的生长，具有明显的抗真菌效果。由于其亲脂性好，点眼时能轻松通过角膜上皮，从而大部分滞留于角膜组织，能够有效地保持药物浓度，发挥抗真菌作用。另外，由于大部分眼部真菌感染尤其丝状菌感染多与眼部植物性外伤有关，在这种情况下，机体免疫状态不起主要作用，局部应用CsA并不会抑制机体免疫功能而加重感染，因此真菌性角膜炎患者应用CsA将会起到安全，良好的治疗作用。
——环孢素A联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床观察.四川医学年9月第32卷(第9期)
环孢素不光预防角膜移植术后的排斥反应和眼表免疫性疾病，还能治疗真菌性角膜炎。厉害了，我的环孢素！
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