宝宝爱揉眼睛感冒发热眼泪眼屎多，小心鼻

我们似乎从小就有很深的补钙情节，很多不能用医学解释的现象，都会被莫名地挂上“缺钙”的帽子。其实，很多时候，宝宝不一定是缺钙，可能是缺乏维生素D。宝宝缺乏维生素D到底会有哪些危害？怎样才算补对？

我家宝宝4个月！体检的时候，医生说是缺钙，需要及时补钙！宝宝现在是吃配方奶粉的！可是，宝宝现在已经在吃D3和DHA！请问还要再加钙吗？担心吃多了会不好！或者像网络上说的，怕吃的太多会中毒！

其实，平素我们提及的“缺钙”是指的维生素D缺乏。佝偻病全称也是维生素D缺乏性佝偻病。体检时，医生若发现有佝偻病征象，应进行左腕部X线检查，加上血液维生素D水平检测，以此才可确定是否患有佝偻病。

营养性佝偻病的临床表现各异，但大多出现在生长迅速的婴幼儿期和青春期。婴儿可以表现为多汗、易惊、囟门闭合晚、方颅、肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸、“X”型或“O”型腿等。

美国儿科学会最新的指南推荐:1岁以内婴儿不管是人工喂养还是母乳喂养，每天应补充维生素D的量为IU，1-18岁儿童为每天IU。

相信不少宝爸妈都听说过宝宝生后要补充维生素D的事，有些是医生嘱咐，有些是自己从网上看到。到底维生素D应该如何科学补充呢？

儿童维生素D不足是常见问题

美国一项针对名11岁以下儿童的研究结果为，维生素D缺乏者18%，不足者51%，意大利年对2-21岁患者调查结果为46%和34%。

我国虽然没有大样本的研究，但是一些地区性的研究都提示儿童维生素D缺乏并不少见。

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维生素D缺乏影响骨骼发育

营养性佝偻病

临床表现各异，但大多出现在生长迅速的婴幼儿期和青春期。婴儿可以表现为多汗、易惊、囟门闭合晚、方颅、肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸、“X”型或“O”型腿等。

青春期儿童可能表现并不典型，如仅有下肢疼痛、爬楼困难等。

此外，缺乏维生素D的宝宝更容易出现骨折。及时治疗维生素D缺乏，可以有效增加肌肉容积及骨量。

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维生素D缺乏的骨外表现

维生素D缺乏或不足的儿童发生高血糖的概率是正常儿童的2.5倍，高血压的概率为2.4倍，代谢综合征的概率为4倍，也常常预示着2型糖尿病的发生。

在儿童当中，维生素D缺乏和急性呼吸道感染、哮喘、异位性皮炎及食物过敏等疾病也存在相关。

维生素D如此重要该如何补充维生素D怎么补才正确哪些因素影响维生素D含量

日光照射

日光照射是人体维生素D的主要来源。

在日光照射下，皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线，转化为维生素D3前提，随后在体内肝肾功能作用下转化为维生素D3。

日光照射的时间、纬度、玻璃和防晒霜的使用都会影响维生素D3的产生。

对于1岁以内尤其是6个月以内的宝宝来说，阳光直射皮肤容易晒伤，而隔着玻璃照射又起不到太大作用，所以刻意日光照射并不是一个补充维生素D的好方法。

大一点的孩子则可以考虑适当增加户外活动。

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饮食

母乳一直被认为是婴儿最好的营养来源，但其中的维生素D含量是相对缺乏的。

对于哺乳期母亲来说，即使每天服用IU维生素D，其乳汁中的浓度依旧较低。

也就是说对于母乳喂养的宝宝来说，妈妈服用维生素D是不能通过乳汁补给宝宝的！

婴儿配方奶粉中的维生素D含量比母乳中高，但也不是非常充足。

在年长儿童中，经饮食摄入的维生素D很少，只有一些多脂鱼、蛋黄、坚果和某些菌类中含有少量维生素D，这些并不能满足儿童生长的需求。

肥胖

有研究认为由于维生素D在脂肪组织中的蓄积，肥胖人群的25-羟维生素D水平低于正常人。

为了维持血清25-羟维生素D正常，肥胖儿童需摄入更多的维生素D。

慢性疾病

体内维生素D代谢过程中任何步骤出现问题都可导致维生素D缺乏。

肠道吸收能力下降、肝肾功能异常等都可以影响维生素D的吸收和转化。部分药物也可影响维生素D水平。

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