第10天15天带你背完中药综合西药
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Day
10
中药
10.特殊的煎药方法
先煎矿物、动物骨甲类饮片鹿角霜、生牡蛎、生磁石、龟甲、生石膏、生赭石、自然铜(打碎先煎20min)某些有毒饮片乌头和附子后下气味芳香类饮片薄荷、砂仁、白豆蔻、降香、沉香、鱼腥草(煎好前5~10min入煎)有效成分易被破坏钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶(煎好前10~15min入煎)包煎含黏液质较多的饮片车前子、葶苈子富含绒毛的饮片旋覆花、枇杷叶花粉等微小饮片蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散烊化阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶另煎贵重中药饮片人参、西洋参、西红花(另煎30~40min);羚羊角、水牛角(单独煎煮2~3h)兑服液体中药黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜冲服贵细中药雷丸、蕲蛇、三七、羚羊角、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇煎汤代水质松泡、量大,或泥土类葫芦壳、灶心土(先煎15~25min,去渣取汁,再与其他药物同煎)用时捣碎种子类中药苦杏仁、牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、桃仁西药
49.急性结膜炎
非处方药
处方药
急性卡他性结膜炎
四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏;酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂
铜绿假单胞性结膜炎:多黏菌素B、磺苄西林滴眼液
真菌性角膜炎:两性霉素B、克霉唑滴眼液。
流行性结膜炎
酞丁安、阿昔洛韦
0.1%碘苷滴眼液
流行性出血结膜炎
酞丁安、阿昔洛韦滴眼液
羟苄唑、利巴韦林
过敏性结膜炎
可的松、氢化可的松、色甘酸钠
1%泼尼松滴眼液
春季卡他性结膜炎
50.上感与流感
非处方药
1.发热:解热镇痛“酚”、“芬”2.鼻塞:收缩鼻黏膜“麻”、“唑啉”3.打喷嚏、流鼻涕:含抗过敏成分制剂“扑”“敏”4.镇咳:右美沙芬
处方药
1.金刚烷胺(不良反应:幻觉、噩梦)2.扎那米韦、奥司他韦(神经氨酸酶抑制剂):宜及早用药,在流感症状初始48h内使用较为有效。
51.咳嗽
非处方药
1.干咳、剧咳、频繁咳嗽—首选苯丙哌林2.白天苯丙哌林,晚上右美沙芬
处方药
1.可待因:尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者;无痰刺激性干咳患者2.司坦类黏液调节剂(如羧甲司坦)或祛痰剂(如氨溴索):适用于痰多咳嗽
52.腹泻
非处方药
1.感染性腹泻:首选小檗碱,不用止泻药:洛哌丁胺、地芬诺酯2.消化性腹泻:给消化酶、给胃动力3.激惹性腹泻——乳酶生4.化学性腹泻:八面蒙脱石
处方药
1.细菌感染性腹泻:沙星类;病毒性腹泻:用洛韦2.对腹痛较重、反复呕吐:用山莨菪碱、颠茄;3.非感染性的急慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺,地芬诺酯
53.便秘乳果糖:糖尿病患者慎用,对有高乳酸血症患者禁用,肝性脑病及老年患者可用。比沙可啶:在服药时不得嚼碎、缓泻药睡前服用。硫酸镁:宜在清晨空腹服用,速泻药(老年患者慎用)。酚酞、普芦卡必利(18岁以下儿童禁用)属于处方药
54.肠道寄生虫病
非处方药
1.阿苯达唑、甲苯咪唑(杀虫)—干扰葡萄糖代谢。2.哌嗪——麻痹肌肉
2.噻嘧啶—神经肌肉组织作用(与哌嗪有拮抗作用,不能合用)
处方药
1.左旋咪唑(驱虫)—预防胆道蛔虫的发作2.伊维菌素(杀虫)—麻痹虫体神经系统致死。
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