四白穴足阳明胃经

四白穴位置图

四白穴有缓解治疗面神经麻痹、三叉神经痛、近视、青光眼、鼻窦炎等作用。

足阳明胃经

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位置

标准定位：四白在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

取穴方法

正坐位，在承泣直下3分，当眶下孔凹陷处取穴。正坐或仰卧位，眼向前平视，当瞳孔直下，眶下缘下方约1寸眶下孔中取穴。快速取穴：食指和中指伸直并拢，中指指腹贴两侧鼻翼，食指指尖所按凹陷处即是。

主治

目赤痛、眼睑动、口眼歪斜、头痛眩晕、面神经麻痹、面肌痉挛、角膜炎、结膜瘙痒、角膜白斑等。

别名

面鼽、骨空

穴位解剖

四白穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、静脉分支，眶下动、静脉。分布着面神经分支，正当眶下神经处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌，深进眶下孔、眶下管，可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。针沿管下壁，可至近眶下壁后部结构。所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。层次解剖:皮肤→皮下组织→眼轮匝肌、提上唇肌→眶下孔或上颔骨。皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→提上唇肌→眶下孔。穴区神经、血管:浅层有眶下神经分布；深层有眶下神经、动脉经过，并有面神经颧支分布。布有面神经分支，正当眶下神经处；并有面动、静脉分支及眶下动、静脉分支通过。

足阳明胃经

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穴位解析

经穴名（SìbáiST2）。出《针灸甲乙经》四白，在目下一寸，向頄骨颧空，足阳明脉气所发。属足阳明胃经。白指光明，本穴能使目明四方而光明，故名四白。四，数名，倍二为四。白，素色，有光明、洁白之义。四白，谓睛之上下左右皆露白，《易》所谓多白眼也。本穴在目下1寸，为上下左右四面，平白无饰、光明显见之处，故名四白。又因穴在目下，目能视万物，该穴主治目眩、目赤、目痒生翳，针之可使视力光明四射，故名四白。胃经经水在此快速气化成为天部之气。“四”是数词，四面八方之意，也指此穴位所在的周围空间；“白”是可见的颜色，脉之色。胃经的经水在此处穴位迅速气化成天部之气，所以名“四白穴”。散发脾热，向天部提供水湿。气血物质为雾状之气，所在为不太高的天部层次。散热后聚集并向巨髎穴下行。

清热解毒，祛风明目，通经活络、散风明目。

四白有祛风明目，通经活络的作用。

四白有疏风明目、疏肝利胆等作用。

足阳明之经别“还系目系”，足阳明之经筋“为目下纲”，四白穴正处目下，故主治眼病。

四白穴的主治病症为：指压该穴道，能提高眼睛机能，对于近视、色盲等眼部疾病很有疗效。

随着电脑、网络等办公自动化系统的普及，工作的紧张、休息不足，容易导致眼部疲劳，视力疲劳。在感觉疲劳的时候，除了给于适当的休息外，按摩四白穴进行刺激，也是舒缓疲劳的好方法。所谓“四白穴”，就是“四方明亮”之意，通过对四白穴进行按摩，可以对缓解眼部肌肉疲劳，眼部起到很好的保健作用，而且还可以缓解面部痉挛等症。按压方法：使用双手的食指，略微用力进行按压；时间与次数：每次持续按压3秒，10次为1组；最佳刺激时间：早、中、晚，各一组。眼保健操第三节按揉四白穴。四白穴位置：先把左、右食指和中指并拢对齐，分别按压在鼻翼上缘的两侧，然后食指不动，中指和其他手指缩回呈握拳状，食指所在的位置便是四白穴。又或是当你两眼平视前方时，瞳孔下一寸处的颧骨弓凹陷中，也就是眼眶下缘正中直下一横指处。动作要求：闭上眼睛，先将左右食指与中指并拢，放在靠近鼻翼两侧处，再以两手大拇指支撑在下腭骨凹陷处，然后放下中指使之与其余手指一并收拢如握拳状，以双手食指指腹分别在在面颊中央按揉。旋转按揉一圈为一拍，如做八个八拍即六十四拍，则每过一个八拍就改变一次旋转方向。动作要领：穴位不需要移动，按揉面不要太大。在中小学眼保健操中，有一节是“揉四白穴”，四白穴在眼眶下方的凹陷处。按揉这个穴位，对眼部保健极有好处。《甲乙经》曰：“目痛口僻，戾目不明，四自主之。”《铜人》曰：“凡用针稳审方得下针，若针深，即令人目乌色。”这些记载，都说明了这个穴位的作用和特点。寒则补而灸之，热则泻之。四白穴主治目赤痛痒，目翳，眼睑动，迎风流泪，急、慢性结膜炎，角膜炎，近视，视神经萎缩，头面疼痛，头痛，目眩，口眼斜，面风，鼻炎，鼻旁窦炎，胆道蛔虫症，三叉神经痛等，是眼科手术针麻常用穴之一。精神神经系统疾病：三叉神经痛，面神经麻痹，面肌痉挛；五官科系统疾病：角膜炎，近视，青光眼，夜盲，结膜瘙痒，角膜白斑，鼻窦炎；其它：胆道蛔虫症，头痛，眩晕。

穴位疗法

用食指指腹按揉四白穴次，每天坚持，能改善视力、防治眼疾（以双手食指指端置于双侧四白穴处，同时沿顺、逆时针方向各点揉8~12次。）。双手食指伸直，以食指指腹揉按左右四白穴，有酸痛感，每次1～3分钟，可以缓解眼疲劳、眼干涩等。用角刮法即倾斜45度，由内向外刮拭四白穴，可改善面部痉挛。直刺或斜刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感，不可深刺。向外上方斜刺0.5寸，入眶下孔可有麻电感放射至上唇部，治疗三叉神经第Ⅱ支痛。注意：不宜过深，以防刺入眼眶内损伤眼球。《铜人腧穴针灸图经》：凡用针稳审方得下针，若针深即令人目乌色、针刺以三分为宜。禁灸，不宜灸。穴位配伍

面瘫配伍穴位

阳白穴、地仓穴、四白穴、合谷穴。

疾病概述：病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因病侧口唇不能闭合而漏气。

按摩顺序与技法：先按阳白穴5秒钟，再按摩地仓穴5秒钟，接着按摩四白穴1分钟，最后分别按压颊车穴和合谷穴各5秒钟即可。

眼皮跳动配伍穴位

攒竹穴、四白穴

头痛配伍穴位

涌泉穴、大杼穴、四白穴

角膜炎配伍穴位

四白穴、颊车穴、攒竹穴、太阳穴。

四白穴配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜。

四白穴配攒竹穴治眼睑(目闰)动。

四白穴配瞳子髎穴、翳风穴、颊车穴治三叉神经痛（第二支）。

四白穴配阳白穴、地仓穴、风池穴、合谷穴治面瘫等。

四白穴配太冲穴、睛明穴、丰隆穴，治眼睑动、目翳、青光眼。

四白穴配阳白穴、瞳子髎穴、攒竹穴，治眼睑闭合不全。

四白穴配太阳穴、太冲穴，治目赤。

四白穴配丰隆穴、太白穴、太冲穴，有涤痰通络，疏肝明目的作用，主治目翳，眼睑瞤动，青光眼。

四白穴配颊车穴、攒竹穴、太阳穴，有通经活络的作用，主治口眼歪斜，角膜炎。

四白穴配涌泉穴、大杼穴，有阴潜阳的作用，主治头痛目。

研究进展

治疗面肌痉挛：用30号1寸毫针直刺四白，边捻边进，深0.2～0.3寸，有麻电感放射至上唇及口角即停，捻留针5～10min。出针后用特制揿针从原针孔刺入，用胶布固定5～6d出针。隔2～3d，再如上法治，5次为一疗程。治疗胆道蛔虫病：针刺四白透迎香，强刺激，留针30min，行针1次，疗效明显。文献摘要

《针灸甲乙经》：目痛口僻，戾目不明，四白主之。《类经图翼》：头痛目眩，目赤后翳，瞤动流泪，眼弦痒，口眼喎僻不能言。《铜人腧穴针灸图经》：凡用针稳审方得下针，若针深，即令人目乌色。《铜人腧穴针灸图经》：可灸七壮，针入三分，凡用针稳当方得下针，若针深即令人目乌色。《针灸大成》：主头痛，目眩，目赤痛，僻泪不明，目痒目肤翳，口僻不能言。

足阳明胃经

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提示

注意：针刺不宜过深，以防刺入眼眶内损伤眼球。《铜人腧穴针灸图经》：凡用针稳审方得下针，若针深即令人目乌色、针刺以三分为宜。禁灸，不宜灸。

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