胸腔积液和结核性胸膜炎有啥关系

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“发烧、咳嗽、医院检查说有胸腔积液是怎么回事？”

其实胸腔积液是一种症状而不是一种疾病名称,正常人胸膜腔内有少量积液，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中液体并非处于静止状态，胸膜腔的形状和压力随着呼吸运动变化，胸腔内的液体产生和吸收处于动态平衡，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，就可产生胸腔积液。

很多疾病都可以引起胸腔积液,生活中我们常见的胸腔积液中80%-90%是由胸膜炎引起，这其中80%是结核性胸膜炎。

结核性胸膜炎可以发生于任何年龄，青壮年最为多见，大多数结核性胸膜炎是急性起病，早期可能没有症状，随着病情的发展，可能出现全身的症状。全身的症状有发热、盗汗、乏力、食欲不振等；局部的症状，有咳嗽，这个咳嗽主要是呈刺激性、阵发性的咳嗽，痰不多。患者会伴有胸痛，胸痛会随着呼吸运动而加重，随着积液的增多，会出现胸闷气急，大量胸腔积液的时候，可以出现呼吸困难。

那么确诊为结核胸膜炎该如何治疗呢？

结核性胸膜炎的治疗，包括抗结核药物的治疗，肾上腺皮质激素的应用，胸腔穿刺抽液以及胸腔内注药，内科胸腔镜手术治疗，或者是外科胸腔镜的手术治疗。

结核性胸膜炎在生活中需要注意什么？

结核性胸膜炎患者在饮食饮食上吃高蛋白高纤维素食物，多吃蔬菜水果，不宜进食辛辣的食物。尽量少吃或不吃海鲜，因为抗结核药物有增高血尿酸的副作用，而海鲜会加剧血尿酸增高，同时容易导致过敏。生活起居要有规律，根据病情最好能休息2-3个月，再适当安排工作。注意不要过于疲劳，平时应保持精神舒畅，心情愉快，适当的身体锻炼。需戒烟限酒。

在抗结核治疗的过程中，要注意观察血常规，尿常规，肝功，肾功等等，观察药物的不良反应。

一般来说结核性胸膜炎，如果能得到早期的诊断和及时规范的治疗，预后大多比较良好，但是如果延迟诊断或者不规范治疗，就是有可能转变为慢性包裹性胸膜炎或者发展成胸膜结核瘤，甚至结核性脓胸。这时需要手术治疗。 　　

投稿

医疗发展部尹乐乐

编辑

医疗发展部郭旭光

指导/审核

结核五科刘宁

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