CCOS2014角膜基质层注射AmB

　　谢汉平医院

　　目的初步观察角膜基质层注射两性霉素B治疗角膜深基质层顽固性真菌性角膜炎的安全性和临床疗效。

　　方法21例（21只眼）角膜深基质层真菌性角膜炎患者，局部应用5%那他霉素滴眼液等治疗2星期或以上无效，加用角膜基质层注射7.5ug/0.1ml两性霉素B治疗。用自行设计并获国家使用新型专利的角膜基质层注射针头，将7.5ug/0.1ml两性霉素B注射在角膜病灶周围的角膜基质层，一般每次注射5个点。主要观察指标为角膜病灶的大小和感染的吸收、前房积脓的变化等。

　　结果角膜基质层注射前，21例（21只眼）角膜深基质层真菌性角膜炎逐渐加重。注射后，角膜浸润和溃疡在三星期内吸收和愈合。共注射3次到5次。每隔3天注射1次。裂隙灯显微镜下观察，20例患者愈合，1例患者的角膜溃疡穿孔，改为角膜移植手术治疗。未见角膜、前房、虹膜的明显毒副作用，3例患者手术后有轻度眼疼，口服止痛剂后缓解。随访2年，患者的角膜斑翳或云翳状混浊，前房清亮，未见晶体混浊。

　　结论角膜基质层注射两性霉素B可能是治疗对于局部用抗真菌滴眼液疗效不好的角膜基质层顽固性真菌性角膜炎的一种安全有效的方法。

来源：《国际眼科时讯》编辑部

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