答疑解惑丝状角膜炎是怎么回事



丝状角膜炎是由病毒引起的角膜炎,以角膜表面出现由变性的上皮及黏液组成的丝状物为辨别标志(即角膜表面上皮呈卷丝状,可细如针尖,或粗如芝麻,一端附着于上皮,另端游离,多见于上方角膜缘附近。)。

自觉症状有异物感、畏光、流泪,严重的有角膜刺激症状。

丝状角膜炎的病因有很多种。其中病理因素多是有角膜外伤史,长期蒙眼病史,或干眼症,青光眼等等。偶尔有病毒性结膜炎蔓延至角膜引起。

而日常的致病因素,则多是由于工作、学习过度紧张,用眼过度,用药过度,长时间佩戴隐形眼镜或美瞳等接触性镜片导致。

丝状角膜炎在临床上可分为角膜浅层点状浸润→浅层溃疡形成→弥漫性角膜实质浸润3个阶段。

在由细菌引起的角膜炎常发生在角膜受伤(如风沙眯眼后角膜擦伤,树枝划伤,麦芒刺伤,或拨取角膜异物后等)之后。由于角膜上皮受伤后缺损,各种细菌可乘机而入,感染角膜实质层而致病。

丝状角膜炎的治疗

轻者在除去致病原因后,局部滴用角膜滑润剂、粘液溶解剂(乙酰半胱氨酸)及5%生理盐水,每日冲洗3~4次,辅以抗生素眼膏。

冲洗无效的情况下,可在裂隙灯下,表面麻醉后用棉签蘸生理盐水除去丝状物。也可蘸乙醚、1%~2%硝酸银或10%硫酸锌等擦拭丝条,然后立即用生理盐水冲洗!加眼罩覆盖患眼一日。

辅助手段

适当应用抗生素眼药水及眼药膏,防止继发感染发生。

使用营养角膜上皮的药物,适当补充维生素类口服药。

角膜上皮剥脱后可配戴软性角膜接触镜减轻症状,同时局部使用不含防腐剂的人工泪液。

饮食保健

饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。

同时应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。

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