单疱病毒性角膜炎

　　单疱病毒性角膜炎是由单疱病毒引起的角膜感染。为临床常见病，常单眼发病，少数患者双眼发病，秋冬季节多见，复发率高，常因反复发作，角膜混浊逐渐加重而失明，因角膜病变失明者占我国盲目的第2位，而单疱病毒性角膜炎致盲为角膜盲的首位，占42.8%。其复发多在身体抵抗力下降时，如感冒、疲劳、月经来潮等，目前尚无控制复发的有效药物，西医治疗以抗病毒药物为主。

　　相当于中医的“聚星障”、“混睛障”、“花翳白陷”。

　　本病病机人体正气不足为本，邪气盛为标。《内经》云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。在治疗此类疾病时，常常以扶正为主，通过扶正而驱邪，特别是反复发作久治不愈的角膜溃疡，采用益气固表、补肾托毒法治疗，常取得较好的疗效

　　临床表现：视力下降，畏光流泪，疼痛，睫状充血，角膜上皮点状、树枝状剥脱、片状浸润，角膜染色呈典型树枝状。

　　中、西医结合治疗疗效较好。

　　1).明目退翳贯穿始终，防止遗留瘢痕影响视力。

　　2).早期疏风清热退翳;中期退翳明目，强有力的抗病毒治疗;后期扶正去翳。

　　3).反复发作，缠绵不愈者合用玉屏风散加减。

　　4).气虚加黄芪、党参、炒白术;伤阴者加麦冬、天冬、石斛;血虚者加当归、熟地。

　　证型：

　　1.风热毒邪

　　兼见：发热、眉骨酸痛，头痛鼻干，咽痛尿黄，舌苔薄黄，脉浮数。

　　治则：疏风清热解毒，退翳明目

　　方药：风重于热→桑菊饮加减热重于风→银翘散加减

　　2.肝胆火炽

　　兼见：头痛、口苦、苔黄、脉弦数。

　　治则：清肝泻火，退翳明目。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　3.湿热蕴积

　　兼见：食欲不振，头重胸闷、尿黄，便溏，口粘，舌红，苔黄腻，脉濡滑。

　　治则：化湿清热，退翳明目。

　　方药：三仁汤加减。

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