角膜炎知识知多少

角膜炎知识知多少？

什么是角膜炎？？？

角膜炎（Keratitis）是指角膜防御能力减弱，外界和内源性致病因素都可能引发角膜组织炎症产生，统称为角膜炎。角膜炎是常见的致盲眼病之一，其中又以感染性角膜炎多见。常见的有细菌性、病毒性、真菌性角膜炎（角膜溃疡）。

1、主要病因与引发因素

①角膜外伤后被感染，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、真菌等。

②眼局部因素和全身抵抗力下落也可引发感染。

2、临床表现

①最常见临床症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可持续存在直到炎症消弱。

②常伴不同程度的视力下落，若病变位于中央光学区，则视力下落更明。

③典型的体征为睫状充血、角膜浸润和角膜溃疡构成。严重者可致使角膜穿孔。

3、检查手段

①临床诊断根据临床症状进行判断。

②实验室诊断经常使用方法：1.角膜病灶刮片、镜检可发现致病菌。2.微生物培养和药物敏感实验，可进一步明确病因学诊断和指点临床用药。3.必要时可选角膜病变区组织活检。

③共焦激光显微镜检查+眼部数码照相，可直观视察病灶范围，直接发现病原菌，特别对真菌性角膜炎有确诊作用。

4、主要医治

①医治原则积极控制感染、减轻炎症反应、增进溃疡愈合、减少瘢痕构成。

②守旧药物医治根据致病菌的不同采取相应的医治方案，遵医嘱局部或全身运用抗炎药物，主要有点眼药水、涂眼膏等。

③手术医治主要手术方式为板层或穿透性角膜移植术。较轻者可行病灶切除+自体结膜移植术。

?入院后我们有哪些注意事项呢？？？

1、完善相干检查：空腹抽血化验，眼部检查，做胸片，心电图检查。血压血糖高者，应控制在正常范围。

2、角膜溃疡眼痛症状重，患者比较痛苦，应建立信心积极配合医治，遵医嘱按时按量点眼。

3、注意个人卫生，修剪指甲，头发，勤洗手，保持床单位整齐清洁，特别注意保持枕头清洁。患者之间不容易串门，交换物品，一切用物，食具，药物固定专用，与患眼接触过的物品，药物不可接触健眼。

4、多采取联合用药，病程严重者结合全身用药。角膜溃疡，点眼频繁，不同眼药要交替使用，编排好点眼时间顺序，按时点眼以保证药物在眼内的浓度。按药物说明保存药物，如冷藏或避光。点眼时，如泪液过量或有分泌物，应先用消毒棉签吸干泪液及抹去分泌物再点眼。点眼时动作轻巧，点眼后不要用力闭眼及用手揉眼，以防挤压眼球。

5、保持眼部及周围皮肤清洁，每天两次用生理盐水进行结膜囊冲洗，清算分泌物。

6、进食富含蛋白质、维生素和易消化食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，多吃水果，蔬菜，增进角膜上皮生长及保持大便通畅。

7、避免用力排便及打喷嚏、咳嗽。因畏光流泪，室内光线易暗，避免光线照耀。

8、根据病情转归决定手术种别。

?出院后我们仍需注意哪些方面呢？？?

1、学会正确点眼和涂眼药膏的方法，按时正确用药，预防疾病复发。

2、注意休息和用眼卫生，保持眼部清洁，制止揉眼，避免碰撞。出院一个月内少浏览，多休息，避免强光刺激及视疲劳，卧室光线要柔和，透风良好，空气清新。洗头时避免洗发液入眼造成不良刺激。外出可戴防护眼镜，避免角膜受伤。近期避免到风、沙、尘大的地方，避免异物吹入眼部引发不适。角膜溃疡愈合后三个月内避免游泳，减少眼部不良刺激及污染。三个月内避免骑摩托车，避免迎面大风对眼部的不良刺激。

3、戒烟酒，少吃辛辣刺激性食品。适当补充营养，增强机体抵抗力，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。避免受凉感冒，避免疾病复发。

4、根据病情定期门诊复查：根据主管医生坐诊时间，到门诊西区四楼挂号复查，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下落可能为疾病复发，及时复查。

5、预防指点

①应注意眼部卫生，养成良好卫生习惯；医疗单位和其他服务性行业要加强消毒管理，避免医源性和其他途径的交叉感染。

②加强劳动保护，避免角膜外伤；处理眼部异物时应严格注意无菌操作，洗眼时动作要柔柔，勿用力压迫眼球。

③不要长时间佩戴隐形眼镜；更换隐形眼镜时要当心。

④保证充分休息、睡眠，要提供安静、舒适的环境，外出应戴有色眼镜或眼垫遮盖，以减少刺激，保护溃疡面。

⑤通过电视、广播等宣扬手段介绍角膜炎相干知识及预防手段，减少疾病的产生。

⑥加强营养，多食富有维生素A、B、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。

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