帮你问医生上期问题解答眼干眼痛眼

解答专家/中山大学中山眼科中心青光眼诊疗中心副主任医师黄晶晶

Q：我眼睛于四年前出现眼红症状，去就医当时以结膜炎治疗，症状未见好转，医院就医，诊断为过敏性角膜炎，用抗过敏眼水治疗症状未好转，持续有眼干异物感刺痛症状，后来用环胞素眼水，症状慢慢缓解了，到现时差不多一年没出现眼红的症状，但平时天气干燥还是会感觉到眼睛较为干涩，请问医生这种症状有病症复发期吗？平时应如何治疗调理和保养呢？

A：您描述的眼干、眼痛、异物感等症状及用药病史判断可能为中度及以上的干眼症。由于干眼症的发病是多因素、多环节的，其病因多样，绝大部分机体内部因素和外在环境因素共同作用的结果，所以只要致病因素存在（如环境干燥、睑板腺功能不良、佩戴角膜接触镜、泪液分泌不足等，具体局部发病因素需要通过专业检查评估），不同程度的症状就会出现（如眼睛干涩）。

干眼没有复发期这个概念，但可以经过治疗后症状缓解。建议平时注意休息，避免视疲劳，不要长时间看电脑，不要吃辛辣食物，减少待在空调房的时间。

Q：我儿子今年24岁，现在部队当兵。去年8月份眼睛检查报告单确诊是先天性青光眼，孩子不配合治疗，说他眼睛没问题，请您一定给看一下，孩子明年九月复原，回来再治疗会不会耽误？现在的视力是4.5左右。

A：会耽误！！！青光眼是不可逆性致盲性眼病，它导致的视神经萎缩是无法通过药物、激光或手术挽回的。所以，越早治疗越好。对青光眼患者而言，视力好不能代表病情不严重。尽早就诊！尽早治疗！尽早控制疾病发展！

Q：我做了准分子激光手术十多年，现在觉得眼干、涩，请问如何改善和治疗？

A：准分子激光术后十多年后出现的这个症状，可能跟手术史的关联不大。您可能是因为随着年龄增长、用眼疲劳、环境变化等因素引起了干眼症。干眼症的治疗根据不同类型、不同程度，制定不同治疗方案。

轻度的可以使用优质人工泪液（不含防腐剂的）缓解局部干涩症状。如果症状不能缓解，或者伴有视力下降，请及时就诊接受专业的眼部检查。建议平时注意休息，避免视疲劳，不要长时间看电脑，不要吃辛辣食物，减少待在空调房的时间。

Q：因近视所以夜间戴角膜塑形镜，但是最近经常觉得眼睛很干，早晨起床，中午或晚上，请教有什么方法解决？

A：角膜塑形镜是国家药品食品监督局规定的Ⅲ类医疗器械，验配应该有一定的规范和流程来保证其有效性和安全性。首先您需要确定您佩戴的角膜塑形镜是没有问题的，也是按照标准流程每天清洁的；其次，如果觉得眼睛干涩，可以用人工泪液缓解症状；但如果出现眼睛红、痛，医院就诊，检查眼部常规及泪膜情况。

Q：我眼睛一星期有三四天眼睛非常干，还狂眨眼，然后过两天就没事了，医院医生说我眼睛有一点发炎又不是很严重就给我开了双氯芬酸钠滴眼液还有玻璃酸钠滴眼液，但滴了以后没什么作用。怎么办？

A：医生开的药是治疗干眼症的，根据您的症状描述，最大可能的确是干眼症。如果是有时症状出现，有时自动缓解，呈固定周期，那么你可以仔细观察下是否因周围环境的变化引起的眼部症状，或者是用眼疲劳导致的。这样可以针对病因做相应处理。

Q：本人64岁，需带老花镜，近几个月读书看报约10-15分钟就会流泪，请问这是什么原因造成的？该怎样防治？

A：可能是视疲劳导致的流泪。老花镜度数若不合适，近距离工作可能产生视疲劳症状。医院进行检查，在医生指导下使用合适的眼药水及验配合适的眼镜。

Q：我的右眼有多度，左眼有度的近视，眼睛经常都出现眼干、眼痛、眼痒的现象，有时还会眼蒙。原本近视没那么厉害的，在近两年近视不断加深，请问是什么原因造成的？我需如何注意让近视不再加深呢？

A：目前关于能造成近视不断进展的原因尚不明确。您的情况属于高度近视，且出现局部这么多不适症状，近两年进展明显，医院就诊，排除因为圆锥角膜、青光眼、病理性近视等因素造成的近视进展，以及检查是否出现高度近视患者容易并发的视网膜裂孔、并发性白内障等疾病。

Q：有时眼睛会突然感觉里面好像有针刺一样，但不到一秒就消失，这是什么病？另外左眼角会突然有一白影闪一下，也是马上就消失，是什么回事？以上二种病怎样治愈，平时怎样保养？

A：眼睛针刺感为干眼症的其中一个表现，泪膜破裂又没来得及眨眼时常会出现这样的症状，建议多眨眼，或用优质人工泪液。眼角闪白光的常见原因为年龄增长或近视导致的玻璃体后脱离引起，有时合并出现眼前黑影漂浮。建议定期就诊观察眼底情况，如果眼前漂浮感、闪光感加重，或出现眼前遮挡或视野缺损应立即就诊！

Q：我眼睛总感觉睁不开，眼干、眼皮跳，迎风流泪甚至有时会不由自主流泪。这些症状别的季节也时而出现但在冬天尤为严重。其中眼皮跳的症状我通过服用谷维素b6和维生素E能稍微减轻症状，但一旦停止服用又会跳得很厉害。请问医生我以上症状应该如何治疗呢？

A：眼睑痉挛俗称“眼皮跳”，出现眼睑痉挛之前或者同时是可以伴有眼干，畏光等不适的。治疗建议：针对病因治疗，积极进行眼部检查寻找眼睑痉挛的原因（饮酒、咖啡因、吸烟、疲劳、睡眠不足、身体过劳、压力过大、眼表或眼睑内的刺激）。此外，潜在的神经疾病。若找不到原因（良性特发性眼睑痉挛），可以热敷、按摩等物理治疗，若眼睑痉挛严重，可采取局部眼睑肌肉内注射肉毒杆菌毒素提取物。此方法可以缓解症状，但往往需要重复注射。

Q:我今年46岁，近半年我眼睛很不舒，眼睛很干，很疲劳，特别是看书看手机，只要看一会儿就累得要闭眼休息了，去年六月我听信别人介绍，吃了1个半月的中药，让我的肝严重受损，住了1医院，出院时检查一切正常，但眼睛还有胀胀的感觉，为何？

A：中医认为肝血不足，易使两目干涩、视物昏花。但是肝病治疗一切正常了并不能代表眼睛一切正常。您所描述的症状可能是视疲劳和干眼症，眼睛容易疲劳跟很多原因有关（近视、远视矫正不良、老花的出现、屈光参差、干眼等）。医院进行验光检查排除一下屈光的因素。

文/羊城晚报记者余燕红通讯员魏春福

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（责任编辑：张华）

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