知识点结核性胸膜炎

结核性胸膜炎

一、病因

1.胸膜原发结核感染；2.肺结核继发胸膜炎；

二、临床表现

1.结核毒血症状；

2.干性胸膜炎：仅有胸痛（可在咳嗽、深呼吸后加剧）的胸膜炎；

3.渗出性胸膜炎：胸痛→渗出液↑后胸痛减轻→大量积液时呼吸困难、气急；

4.胸腔积液体征；

三、诊断与鉴别诊断

见附表

四、治疗

1.一般治疗；

2.胸穿抽液/插管引流：

（1）目的：防胸膜粘连；

（2）原则：

①诊断后尽快抽液，每周可2~3次；

②首次≤mL，之后每次≤mL，否则可能发生复张性肺水肿、循环衰竭；

③注意胸膜反应；

④无需胸穿时注射抗结核药物，但可注入链激酶防粘连；

（3）抗结核治疗；

（4）糖皮质激素：仅全身中毒、大量胸水时使用（泼尼松30mg/d，p.o.，tid）。

赞赏

长按







































娴欐睙娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鍖婚櫌
姹熻タ鐧界櫆椋庡尰闄?

转载请注明：http://www.kdghb.com/jbrs/8526.html