眼科资讯被过度治疗的结膜炎

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一项新的研究表明，近60％的红眼病患者接受抗生素滴眼液，大多数急性结膜炎患者正在接受错误的治疗。抗生素很少治疗这种常见的眼睛感染，全国也大约有60%的患者使用抗生素滴眼液。在填写抗生素处方的患者中，有20％的抗生素类固醇滴眼液处方会延长或恶化感染。

全国的病毒和轻度细菌抗生素滥用趋势和密歇根大学凯洛格眼科中心的研究一致。这会增加患者和保健系统的成本并可能促进抗生素的耐药性。

研究人员利用美国大型管理型医疗网络的数据，确定了使用抗生素滴眼液治疗急性结膜炎的患者人数。然后，他们比较评估了处方药物与没有处方的特征。

在14年间诊断为急性结膜炎的,人中，58％被使用了抗生素滴眼液。大多数患者被非专科医师，如家庭医师，儿科医师，内科医师或紧急护理人员诊断处理。只有少数人被眼科医生或验光师等眼科专家诊断出来。

抗生素滴眼液处方由初级保健或紧急护理提供者诊断比眼科医生诊断的患者的可能性高出2-3倍。

更令人不安的是，凯洛格眼科中心的研究发现，填写处方的可能性取决于患者的社会经济状况，而不是患者是否会发展为更严重的眼睛感染的风险。例如，隐形眼镜佩戴者或患有糖尿病或艾滋病毒/艾滋病的人更容易受到威胁。

填写抗生素处方的患者与没有填写处方的患者相比，更有可能是，年轻，受过良好教育，更富裕的白人。这是美国第一项专注于急性结膜炎门诊治疗的研究。它发表在眼科杂志上。

作者说，抗生素被高估有几个原因：

1、区分细菌性结膜炎，病毒和过敏是一个挑战。三种类型都可能具有重叠的特征，例如红眼，细放电，刺激和对光的敏感性。卫生保健提供者可能不确定原因并开出抗生素来“以防万一”。对于腺病毒的几项快速点对点的检测测试正在开发中，在美国可以节省大约4亿美元的医疗保健支出。

2、学校政策：为了减少传播，红眼的孩子可能无法上学，除非他们接受治疗。

3、缺乏教育：患者常常不知道抗生素的有害副作用，可能会错误地认为抗生素对于感染是有必要的。其实，大多数病例都是轻度的，在7至14天内自行恢复，无需治疗。

高级研究作者，凯洛格眼科医师约翰华·斯坦因医学博士，眼科政策与创新中心主任说，保健提供者和政策制定者需要一种新方法来治疗患者的急性结膜炎。