杭州一女子3次拒换眼角膜，称对死人东西有

来源：青年时报

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今天，接受移植手术将近一个月后，67岁的姜彩仙(化名)已经能看到视力表上最大的“E”了。她移植的角膜叫生物工程角膜，来源于猪，但是不能简单称为“猪角膜”，因为，它是经过加工处理脱去猪角膜的细胞，只保留胶原结构，移植到人的眼睛里后，由人的细胞沿着支架长成的新角膜。

　　不过，姜彩仙并不是因为等不到由志愿者捐献的角膜，才选择的生物工程角膜，相反，她曾有过3次获捐的机会，但都放弃了。

　　她的主刀医生、医院眼科副主任医师戴琦，也很诧异。从医11年，他还是第一次碰到病人拒绝捐献，而姜彩仙的理由是“不吉利”“不干净”“对死人的东西有心理阴影”。

眼角膜溃疡治愈后留下令人失明的白斑

　　5年前，姜彩仙发现，自己眼睛难受，看东西模糊，照镜子能明显看到右眼珠上有块白斑。一开始她也没担心，结果白斑越长越大，看东西越来越糊，后来她在戴琦医生这里确诊为病毒性角膜炎。

　　戴琦告诉她，白斑是眼角膜溃疡治愈后留下的角膜白斑，只能通过角膜移植才能清除。之后，姜彩仙一直用药控制病情，但白斑从最初的一小块发展为遮挡住角膜1/4的大块。由于白斑正好挡在眼睛瞳孔区，她只能看到模糊的人影。

　　手术前患者的眼睛

　　今年，她的病情已经到了非移植不可的地步，否则很快就会失明。面对最新一次由志愿者提供的眼角膜捐献机会，她仍然选择放弃，把机会留给其他病人。不过这一次，她主动向医生问起，能不能使用生物工程角膜。

　　原来，她偶然从一些报道和从医的女儿那里打听到了这项技术，想试一试。这个愿望很快得到实现。

　　上月21号，医院眼科手术室里，带着一片白斑的眼角膜，从她的眼中取下，另一片完全透明的新角膜被放入她的眼睛。

　　手术后患者的眼睛

生物工程角膜不适用于所有角膜移植患者

　　既然有了生物工程角膜，以后需要移植眼角膜的病人不用等待捐献了?答案是否定的。

　　戴琦介绍道，人的眼角膜共有五层，生物工程角膜的移植只能代替外面三层。人角膜最里层的细胞不可再生，这意味着如果眼角膜的后两层受到损伤，就只能移植人的眼角膜。

　　“所以说生物工程角膜有适应症，尤其适应于感染性角膜炎和深板层角膜移植，而对全角膜置换的病人并不适用。”戴琦说，“目前生物工程角膜最常用的场景是，抢救突发眼部感染的病人，病人需要立刻置换角膜，但缺少材料的情况下。”

　　医生正在手术

我省今年角膜捐献数仅有多只

　　事实上，生物工程角膜中使用的猪角膜，不是随便在菜场里买一只猪，把角膜剥下来就能用的。

　　记者了解到，用于角膜移植的猪，要经过专门筛选，饲养期间不停地检验检疫，防止它携带其他病源。

　　角膜剥下来后，还要经过严格的灭菌标准处理和脱细胞技术，将猪的细胞完全去掉。这样一来，将排斥反应降到接近0，发挥透明度高和组织相容性好的优势，使它的基本光学特性接近人角膜。术后患者自身的角膜细胞可逐渐长入生物角膜组织中，最终将其改造成自身的组织。

　　为什么选择猪，其他动物的角膜可以用于移植吗?生物工程角膜这项技术是我国自主研发的，最开始选择了猴子，虽然与人的相似程度最高，但是饲养的成本高、繁殖率低，也不适合。后来，他们在兔、犬、猪、牛、羊、鸡、鸭上都了研究和筛选。

　　研究发现，猪的角膜组织结构、形态、大小和人比较相近，相比其他动物，排异也较小，而且容易饲养和繁殖，最终选择了猪。

记者从浙江省红十字会了解到，今年角膜捐献数有多只，远远满足不了等待移植的患者。生物工程角膜的出现，一定程度上，能够缓解我国人体捐献角膜奇缺的临床困境。

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