比格威丨粘质沙富菌性角膜炎

贵阳治疗白癜风的医院 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/131118/4292727.html

粘质沙雷菌性角膜炎为革兰阴性小杆菌所引起的机会感染，近年来逐渐增多，严重者临床表现与铜绿假单胞菌性角膜炎酷似，需加以警惕。?

丨病因

1.致病菌

粘质沙雷菌为革兰阴性小杆菌，0.9?2.0um，宽约0.5?0.8um，有周鞭毛，无芽胞。存在于土壤、水、空气和食物中，曾被认为是一种非致病菌，现已明确为条件致病菌。根据是否产生红色色素又分为产生色素菌株和不产生色素菌株。后者近年来增多，该菌株菌体外可产生多种溶蛋白酶（如56KP蛋白酶），可致角膜溶解、坏死、后弹力膜膨出及角膜穿孔。?

2.危险因素?

（1）佩戴角膜接触镜、角膜外伤及长期用肾上腺皮质激素滴眼。?

（2）老年人和糖尿病患者。?

（3）通过污染的医疗器械或物品造成院内医源性感染。?

丨临床表现

不同菌株所引起的角膜炎，临床上有较大差别，轻症者表现为角膜上皮糜烂，或局限性灰白色浅层浸润，溃疡小，病程短，一般预后较好；重症者可致环形角膜脓疡和前房积脓（有些菌株可产生红色或粉红色色素沉着，使前房积脓呈红色或粉红色），病程发展迅速，预后差。

丨诊断

通过实验室检査确定致病菌，角膜刮片可见革兰阴性小杆菌，利用糖酵解实验或明胶酶及DNA酶分解试验进行细菌鉴定。

丨治疗

1.与铜绿假单胞菌性角膜炎相同，釆用氟喹诺酮类抗菌药物（0.3%氧氟沙星）或氨基糖苷类（0.3%妥布霉素）、单独或联合第三代头砲菌素（0.5%头砲甲脂）交替频繁滴眼。待获得药敏试验的结果后，应及时修正使用敏感抗生素治疗。

2.重症者应联合使用胶原酶抑制剂（2%乙酰半胱氨酸）或自家血清滴眼。对于药物治疗无效的严重患者，应及时行治疗性角膜移植术。

梦想

激情

实干

lD:BigvisionAI

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.kdghb.com/tjyy/12942.html