究竟发生了啥事让79岁老人泪流不止

个案

79岁的吴伯总觉得眼睛很敏感，看见光就会流眼泪，有时候还感觉里面老有异物不舒服。不适感叨扰几个月，吴伯终于忍不住去眼科看病，医生一检查发现是倒睫惹的祸，听起来好像是小事，但如果没有及时治疗，严重可有致盲风险！

像吴伯这样的中老年人不在少数，中山大学中山眼科中心整形科主任黄丹平教授表示，倒睫就是眼睑缘内卷，睫毛倒向眼球表面。老年人眼睑内翻的发生率较高，主要是由于在年老以后出现眼皮松弛等情况引起的睑缘内卷。

倒睫也可能致盲

倒睫会产生异物感，出现疼痛、畏光、流泪等症状，导致患者睁不开眼睛，严重者还会致盲。

哪些眼病会引起倒睫呢？黄丹平教授表示，引起老年人倒睫的主要原因有两种：

一种是老年性睑内翻，多发于下睑，当患者遇到刺激使劲闭眼时，由于老年人眼睑松弛，眼轮匝肌收缩上移，压迫睑板上缘，导致眼睑内翻，睫毛全排倒向角结膜表面；

另一种是瘢痕性睑内翻，多由沙眼所引起，其他眼疾如睑缘炎、睑板腺炎、眼烧伤、眼外伤等都可使睑板增厚，或结疤变形使睫毛方向发生改变。

黄丹平表示，倒向眼球表面的睫毛会摩擦角膜，初期磨伤浅层时候会出现角膜炎，之后再听之任之就可能出现角膜感染、溃疡，甚至致盲，但是这样的情况比较少，因为一般到出现角膜炎，患者就会觉得非常不舒服，需要治疗了。倒睫虽然是小病，但是小事不处理也可能酿成大祸，因此一定要重视治疗。

眼睛有异物感搓揉有危险

有些老人觉得眼睛磨了，有异物感，就用手使劲揉搓。黄丹平教授表示，睫毛长时间在角膜表面摩擦，会导致角膜部分上皮脱落，浅层点状角膜炎，如发生感染则导致角膜溃疡，甚至视力丧失。

另外，有的老人认为这是小毛病不以为意或是怕给子女添麻烦，就一直在家坚持，直到什医院就诊，但这时往往已经错过了最佳治疗时机。黄丹平说，这时尽管经过手术治疗，可以改变睫毛方向，不再摩擦角膜，解决眼睑内翻现象，使老人不再流泪、畏光，但视力损害已不可挽回。

早发现早治疗，倒睫可以轻松“铲除”

在初期只有一两条倒睫的时候，可以采取电倒睫来治疗，但是准确率不够高，因此复发率也会增加。黄丹平表示，中山眼科中心的一项新的治疗倒睫技术就是射频消融治疗，能轻松把倒睫“铲除”。

但是倘若内翻未缓解且角膜刺激情况较重，而且整排睫毛都已经内卷了，就需要通过手术来治疗。倒睫治疗的术式非常多，主要根据倒睫产生的原因，严重程度以及患者眼睑的解剖结构的不同来选择不同的术式。黄丹平表示，中老年人一听见手术就心生恐惧，其实内翻矫正手术很简单也很快，而且一天就可以摘除纱布，一周就能拆线，基本没有影响用眼和生活。

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