每日一练西药

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药学一

1、题干：分子中含有酸性的四氮唑基团，可与氨氯地平组成复方用于治疗原发性高血压的药物是（ 　　）

A、对乙酰氨基酚B、舒林酸C、赖诺普利D、缬沙坦E、氢氯噻嗪

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答案：D

解析：缬沙坦结构中含四氮唑基团，且缬沙坦可和氨氯地平组成复方用于治疗原发性高血压，特别是单药治疗不能充分控制血压的患者。

2、题干：属于螺环化合物的血管紧张素II受体拮抗剂类抗高血压药是()

A、B、C、D、E、

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答案：B

解析：厄贝沙坦为螺环化合物

3、题干：为螺环化合物，缺少氯沙坦结构中的羟甲基，但与受体结合的亲和力却是氯沙坦的10倍的AⅡ受体阻断药是

A、缬沙坦B、厄贝沙坦C、替米沙坦D、依普罗沙坦E、坎地沙坦酯

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答案：B

解析：厄贝沙坦为螺环化合物，缺少氯沙坦结构中的羟甲基，但与受体结合的亲和力却是氯沙坦的10倍。

A、氯沙坦B、替米沙坦C、缬沙坦D、厄贝沙坦E、坎地沙坦酯

4、题干：属于结构中不含四氮唑基的血管紧张素Ⅱ受体阻断药

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：替米沙坦是分子中不含四氮唑基的AⅡ受体阻断药，分子中的酸性基团为羧酸基

A、氯沙坦B、替米沙坦C、缬沙坦D、厄贝沙坦E、坎地沙坦酯

5、题干：属于结构中不含咪唑环的血管紧张素Ⅱ受体阻断药

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：C

解析：缬沙坦是不含咪唑环的AⅡ受体阻断药

药学二

1、题干：β受体阻断剂降低眼压的作用机制是

A、缩小瞳孔，开放前房角B、增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流C、减少睫状体的房水生成D、增加房水经小梁网的外流，降低眼压E、松弛睫状肌，增宽肌间隙

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答案：C

解析：本题考查降低眼压药的作用特点。眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体，减少睫状体的房水生成。

A.更昔洛韦B.四环素可的松C.利巴韦林D.氯霉素E.碘苷

2、题干：精神病患者及神经中毒症状者慎用

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：A

解析：更昔洛韦用于单纯疱疹病毒性角膜炎。注意事项：（1）儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用。（2）精神病患者及神经中毒症状者慎用。

A.更昔洛韦B.四环素可的松C.利巴韦林D.氯霉素E.碘苷

3、题干：使用后会出现口腔苦味

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：D

解析：使用后会出现口腔苦味为氯霉素特性。

4、题干：可用于眼部抗感染的是

A、托吡卡胺B、头孢他啶C、妥布霉素D、环丙沙星E、阿托品

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答案：BCD

解析：本题考查的是眼科疾病用药的知识点。可用于眼部抗感染的药物包括头孢他啶、妥布霉素、环丙沙星等。

5、题干：使用毛果芸香碱时需注意

A、夜间开车或从事照明不好的危险职业者应小心B、需定期检查眼压C、如意外服用需给予催吐或洗胃D、本品不宜用于闭角型青光眼E、哮喘急性角膜炎患者慎用

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答案：ABCE

解析：本题考查的是眼科疾病用药。毛果芸香碱的适应证：（1）瞳孔缩小常引起对黑暗适应困难反应，应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者应慎用；（2）定期检查眼压。若出现视力改变，需查视力、视野、眼压描记及房角等，可根据病情变化来改变用药及治疗方案；（3）滴眼后需用手指压迫泪囊部1～2分钟，以免吸收过多引起的全身不良反应；（4）若出现意外服用的情况，需给予催吐或洗胃；因吸收过多而出现全身中毒反应，可用用阿托品类抗胆碱药进行对抗治疗；（5）慎用于哮喘，急性角膜炎患者；（6）慎用于妊娠及哺乳期妇女；（7）慎用于儿童。因患儿体重轻，易用药过量引起全身中毒。选项D中，闭角型青光眼为毛果芸香碱的适应证，故排除。

药学综

A.及时沟通B.配备足够的人力C.规范操作、坚持核对D.环境整齐、安静E.掌握选择正确药物的知识与信息

1、题干：形似或声似的药品要加用醒目的标识指

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：D

解析：本题考查的是不同环节用药错误的防范措施的知识点。药品调配环节：(1)保持清新、整齐、干净和安静的环境：①合理设计调配区域，要有充足的光线、适宜的室温、适当的距离，减少疲劳感；②设置电话、来访和咨询接待岗位，减少打扰，保证药品调配人员不做与调配药品无关的事；③药品排放整齐有序，对于形似或声似的药品要加用醒目的标识；④设置高危药品、外用药品和新药等存放专柜，培训调配人调配这些药品时须加强核对。(2)坚持核对，规范操作。(3)保证足够的人力配备，减少因人员不足、忙乱无序而带来的调配差错。

A.及时沟通B.配备足够的人力C.规范操作、坚持核对D.环境整齐、安静E.掌握选择正确药物的知识与信息

2、题干：每次配方尽可能一次性完成指

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：C

解析：本题考查的是不同环节用药错误的防范措施的知识点。药品调配环节：(1)保持清新、整齐、干净和安静的环境。(2)坚持核对，规范操作：①审核处方，发现问题不猜测，立即与相关人员沟通，确认无误后调配；②每次配方尽可能一次性完成；③按处方顺序调配和码放药品；④配药后核对，核对的内容包括药名、规格、数量、标签和包装。(3)保证足够的人力配备，减少因人员不足、忙乱无序而带来的调配差错。

3、题干：发现用药错误的方法包括

A、直接观察B、病历审查C、用药差错和ADEs报告系统D、计算机检测方法E、岗位工作问责

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答案：ABCD

解析：发现用药错误的方法包括：用药差错和ADEs报告系统；病历审查；计算机检测方法；直接观察；

4、题干：下列药品贮存条件与方法中，属于药师发药应该交代的是

A、药物都应保存在原始包装中，并不要将瓶外的标签撕掉B、生物制剂及活菌制剂必须在冰箱2℃～8℃冷藏C、胰岛素应置于2℃～8℃保存，随用随拿D、米索前列醇避免受热受潮，遇热（30℃以上）或遇潮分解E、外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方

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答案：ABDE

解析：本题考查的是用药安全的知识点。药师在发药的时候要交代如下事宜：（1）交待药物的用量。（2）交待用药时间（3）多药合用，交待服药间隔时间有些药不能和其他药同时服用，如多维乳酸菌等活菌制剂不能和抗菌药物同服。（4）交代用药途径及用药方法。（5）交待用药注意事项。（6）指导患者正确应用特殊包装或特殊装置药品。（7）交待药品贮存条件与方法。其中胰岛素注射剂，未开启包装时应置于2～8摄氏度保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25摄氏度）存放4周。故C选项是错误的，选ABDE。

5、题干：下列属于防范药品质量缺陷问题措施的是

A、落实执行药品召回制度B、严格遵守《药品流通监督管理办法》规定C、严厉打击假劣药品制作与销售D、依据药品说明书保管避光、低温、冷藏储存的药品E、发药药师严格执行“四查十对”，保证发出去的是合格药品

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答案：ABDE

解析：本题考查的是用药安全的知识点。药品质量缺陷问题的防范措施包括：（1）药品运输。药品运输的操作规范化是保证药品质量的重要环节。（2）药品储存保管。药品说明书要求避光、低温、冷藏储存的药品，药品生产、经营企业和使用单位必须使用符合要求的设施设备运输和储存。（3）坚持核对制度，把好最后一关。药师在将药品发给患者前，必须认真检查药品外观质量，严格按照“四查十对”的要求，保证发出去的药品是合格药品。(4)落实执行药品召回制度。(5)建立并实施跟踪国家和省市卫生、药监部门发布的药品质量信息，及时发现本单位问题药品，并采取停止使用等应对措施。

法规

1、题干：下列不属于药品类易制毒化学品的是

A、麦角酸B、麦角胺C、A型肉毒毒素D、麦角新碱

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答案：C

解析：药品类易制毒化学品包括：①麦角酸；②麦角胺；③麦角新碱；④麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉。故选C。建议考生运用口诀“麦角麻黄”准确记忆。

2、题干：关于单方制剂和小包装麻黄素的购销要求，下列说法不正确的是

A、药品类易制毒化学品生产企业应当将药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素销售给麻醉药品全国性批发企业、区域性批发企业B、麻醉药品区域性批发企业之间不得购销药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素C、药品类易制毒化学品禁止使用现金或者实物进行交易D、麻醉药品区域性批发企业之间因医疗急需等特殊情况需要调剂药品类易制毒化学品单方制剂的，应当在调剂后2日内将调剂情况分别报所在地省级药品监督管理部门备案

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答案：A

解析：药品类易制毒化学品生产企业应当将药品类易制毒化学品单方制剂（如盐酸麻黄碱片、盐酸麻黄碱注射液、盐酸麻黄碱滴鼻液等）和小包装麻黄素销售给麻醉药品全国性批发企业。本题选A。

3、题干：下列有关药品类易制毒化学品的购销的说法，不正确的是

A、购买药品类易制毒化学品原料药的，必须取得《药品类易制毒化学品购用证明》B、教学科研单位只能从药品类易制毒化学品经营企业购买药品类易制毒化学品C、药品类易制毒化学品经营企业之间不得购销药品类易制毒化学品原料药D、药品类易制毒化学品禁止使用现金或者实物进行交易

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答案：B

解析：（l）购买购用证明品类易制毒化学品原料药的，必须取得《药品类易制毒化学品购用证明》。故A正确。（2）教学科研单位只能凭《购用证明》从麻醉药品全国性批发企业、区域性批发企业和药品类易制毒化学品经营企业购买药品类易制毒化学品。故B错误。（3）药品类易制毒化学品经营企业之间不得购销药品类易制毒化学品原料药。故C正确。（4）药品类易制毒化学品禁止使用现金或者实物进行交易。故D正确。

4、题干：有关药品类易制毒化学品购买许可管理的说法，错误的是

A、购买药品类易制毒化学品时必须使用《药品类易制毒化学品购用证明》原件B、《药品类易制毒化学品购用证明》由省级药品监督管理部门发放C、《药品类易制毒化学品购用证明》有效期为1年D、《购用证明》只能在有效期内一次使用

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答案：C

解析：（1）购买药品类易制毒化学品时必须使用《购用证明》原件，不得使用复印件、传真件。故A正确。（2）《药品类易制毒化学品购用证明》由省级药品监督管理部门发放。故B正确。（3）《药品类易制毒化学品购用证明》有效期为3个月。故C错误。（4）《药品类易制毒化学品购用证明》只能在有效期内一次使用，不得转借、转让。故D正确。

5、题干：属于药品类易制毒化学品的有

A、麻黄素B、伪麻黄素C、去甲麻黄素D、消旋麻黄素

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答案：ABCD

解析：药品类易制毒化学品包括：①麦角酸、麦角胺、麦角新碱；②麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉。罂粟浓缩物属于麻醉药品。建议考生运用口诀“麦角麻黄”准确记忆。

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