015更昔洛韦凝胶可有效治疗眼带状疱

目前对于眼带状疱疹（HZO）所致的假树枝状角膜炎尚无标准的治疗方法。美国波士顿哈佛医学院的Aggarwal教授近期开展了一项研究，旨在报道局部应用抗病毒药物0.15%更昔洛韦凝胶对该病变的疗效。该研究回顾了4例确诊为HZO上皮假树枝状角膜炎且接受口服抗病毒药物和0.15%更昔洛韦凝胶局部治疗的患者。主要的结果评价指标包括上皮愈合时间，视力和角膜知觉。

研究结果显示，4例患者均具有免疫功能，口服抗病毒药物治疗对于其上皮病变无明显疗效。一天5次局部应用0.15%更昔洛韦凝胶治疗后病变部位在7天内成功修复，3例患者视力得到改善，2例患者角膜知觉增加。见图1。

图1，0.15%更昔洛韦凝胶局部治疗前后裂隙灯下拍摄的HZO所致的假树枝状角膜炎照片：病例2（A,B）病例4（C,F）。HZO急性感染13月后，右眼裂隙灯荧光素照片显示弥漫性染色，线性假树枝状角膜炎，轻度间质混浊（A）。HZO所致假树枝状角膜炎和溃疡4个月后愈合良好的角膜（B）。左眼鼻侧出现长度为3-4mm的荧光染色阳性的HZO假树枝状角膜炎（C）。随访3个月后假树枝状角膜炎愈合，上皮下中央区浑浊消失（D）。9月前左眼不同部位的假树枝状角膜炎复发（E）。第二次复发后，角膜上皮下中央区浑浊，但无活动性假树枝状角膜炎的征象(F)。

研究证实，一天5次局部应用0.15%更昔洛韦凝胶直至假树枝状角膜炎愈合并在之后的2到4周逐渐减量，对于HZO引起的假树枝状角膜炎的治疗是十分有效的。

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