睫状充血或混合充血明显

后天梅毒引起者少见

病因

2.结核性:多单眼发病在角膜基质中、后层发生浸润初期靠近角膜缘,后渐向角膜中央发展浸润性混浊多呈结节状或团块状其数目不定,多局限于一定区域,不像梅毒性的全面蔓延在炎症浸润的同时,出现新生血管,其分布也呈区域性,由少增多,并在结节状混浊的周围呈丝球状盘绕病程经过缓慢,可成年累月反复加重,最后大部角膜受累愈后留下较厚的、浓淡不一的瘢痕,视力可严重受到影响

检查

除根据特征性的眼部诊断,还可从其他一些先天性梅毒的体征如马鞍鼻,hutchinson氏齿及血清康华氏反应阳性得到证实

治疗

是位于层内的炎症,属非溃疡性的深层角膜炎

大多数为先天性梅毒,其次为结核、风湿等感染引起,病原微生物可通过上皮或角膜缘血管直接侵犯角膜;但更多的是抗原-抗体反应结果

针对不同病因,进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射再者是散瞳、热敷等对遗留的角膜瘢痕,视力不及0.1 者,可考虑行光学性角膜移植术

症状

概述

1.梅毒性:先天性梅毒引起者,发病年龄多为5～20岁的青少年两眼同时或先后发病,并伴有耳聋、上门牙下缘缺损、鞍鼻等特征,后二者和角膜改变构成;血清康华氏反应阳性眼部病变一开始,即有明显的刺激症状从角膜周边部开始发生浸润,逐渐向中央区扩展,最后在角膜中心区会合角膜基质因浸润、水肿、呈灰白色雾状混浊,失去原有的光泽睫状充血或混合充血明显随着角膜病变的发展,可见新生的深层血管呈毛刷状从角膜缘四周侵入角膜基质,逐渐伸向角膜中央,使角膜变成暗红色磨砂玻璃样混浊一般两周后浸润可扩展到全部角膜,约1个月炎症达高峰;同时布满新生血管此病总是伴有虹膜睫状体炎恢复期,睫状充血减轻,炎症渐消退角膜混浊的吸收,也从周边部开始;炎症消退后角膜光泽恢复正常最终,在角膜中央区遗留下不同程度的瘢痕,影响视力;如瘢痕致密或变成扁平角膜时,可严重影响视力角膜新生血管逐渐变细萎缩多年后,在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管,成为本病永存的特殊标志有的病例因并发虹睫状体炎,可导致继发性青光眼

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