考点速记药学综合高频考点视疲劳沙

　　考点1.视疲劳

　　1.视物时症状加重是其显著的临床特征。(重点，A型题)

　　2.药物治疗：七叶洋地黄双苷滴眼液(改善眼的调节功能，减轻眼部不适)(重点，A型题)

　　山莨菪碱滴眼液(减轻眼部平滑肌及血管痉挛)(重点，A型题)

　　3.避免三高(高盐、高脂、高糖)饮食。

　　考点2.沙眼

　　1.病因：沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入。

　　2.非处方用药：(重点，A、B型题)

　　(1)磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。

　　(2)硫酸锌滴眼液：锌离子能沉淀蛋白，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。

　　(3)酞丁安滴眼液：对轻度沙眼疗效最好。

　　(4)红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。

　　(5)金霉素眼膏：对沙眼衣原体有抗菌作用。

　　3.处方药

　　(1)对较重或沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银。

　　(2)对角膜血管翳的重症沙眼，可口服米诺环素。

　　4.健康提示

　　(1)硫酸锌滴眼液有腐蚀性，急性结膜炎者忌用。

　　(2)金霉素眼膏不宜长期连续使用，使用3—4日症状未缓解时，应停药就医。

　　(3)可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情。

　　考点3.急性结膜炎

　　1.临床表现

　　急性卡他性结膜炎：伴有大量的黏液性分泌物

　　流行性结膜炎：传染性强，发病急剧。

　　过敏性结膜炎：瘙痒且伴有流泪。

　　春季卡他性结膜炎：季节性强，睑结膜有粗大的乳头

　　2.非处方用药(重点，A、B型题)

　　(1)细菌感染引起的急性卡他性结膜炎，选用抗菌药物

　　(2)流行结膜炎：抗病毒药，0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液

　　(3)过敏性结膜炎：选用醋酸可的松或色甘酸钠

　　(4)春季卡他性结膜炎：应用2%色甘酸钠滴眼液。

　　3.处方用药

　　(1)铜绿假单胞性结膜炎：常用多黏菌素B

　　(2)真菌性角膜炎：可用两性霉素B

　　(3)对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转成慢性结膜炎者，用沙星类

　　4.健康提示

　　(1)阿昔洛韦滴眼液可出现浅表斑点状角膜病变。

　　(2)糖皮质激素不应超过10天。

　　考点4.上感与流感

　　1.组方原则：

　　(1)解热镇痛药：可退热、缓解头痛和全身痛

　　(2)鼻黏膜血管收缩药：解除鼻塞症状，如伪麻黄碱

　　(3)抗过敏药：使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)

　　(4)中枢兴奋药：一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用，如咖啡因

　　2.非处方药(重点，A、B型题)

　　(1)感冒后出现高热，伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛，应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制剂。

　　(2)感冒初始阶段，出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血，应用盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂

　　(3)伴有咳嗽者选服有右美沙芬的制剂

　　3.处方药

　　(1)金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性

　　(2)病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。

　　4.健康提示(重点，X型题)

　　(1)感冒药连续服用不得超过7天

　　(2)抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用

　　(3)孕产期妇女在出现流感样症状之后，给予神经氨酸酶抑制剂奥斯他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗;如有发热症状，可用对乙酰氨基酚退热。

　　(4)含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。

　　(5)慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物。

　　以上我们总结的是视疲劳、沙眼、急性结膜炎、上感与流感这四种常见病症在执业药师考试中容易出到的考点，希望对同学们有所帮助！

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