推荐棘阿米巴角膜炎

棘阿米巴角膜炎的临床特征和管理

研究者单位：首都医科医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所

目的：调查评估年至年只患眼棘阿米巴角膜炎（AK）的临床特征。

方法：对年至年北京同仁眼科中心被诊断为AK的名患者（只患眼）进行回顾分析，诊断时借助于涂片、培养或激光共聚焦显微镜。收集的患者数据包括年龄、性别、职业、诱发因素、临床表现、治疗、治疗效果和病程。

结果：该项研究发现，AK最常见的危险因素为眼部创伤（53.1%）、其次为配戴隐形眼镜（29.8%）。大多数的AK患者为农民（50.8%）、学生则为AK患者的第二大人群（23.8%）。大多数病例在初始发病时即被诊断为AK进展期（77.8%）、仅有少数为早期（5.6%）。在其中90例患者中，77例患者（85.6%）角膜溃疡处出现盐状致密浸润点、54例患者（61.1%）角膜溃疡旁边出现槽状角膜溶解、37例患者（41.1%）出现经典的环形浸润。9例患者治疗初期病情改善，后来又恶化。应根据患者病情进行恰当管理。局部抗阿米巴药物治疗后，53.3%（48/90）的患者治愈，但有角膜瘢痕残留，平均治疗时间为5个月。

结论：除外放射状神经炎和环形浸润，盐状致密浸润点和槽状角膜融解也可作为诊断AK的有用线索。一些AK患者在接受抗阿米巴药物治疗的过程中可能出现初始治疗改善、继而恶化、然而再逐步改善的情况。

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Acanthamoebakeratitis:clinicalcharacteristicsandmanagement.OculSurf.Apr;13(2):-8.

（《眼科学大查房》原创作品，未经书面授权，其他







































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