眼耳口鼻喉疾病常用联合用药

五官

联

合

用

药

白内障

典型症状：白内障症状最主要是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影)及看物体变形等症状。各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白内障。

代表药物：沙普爱思/吡诺克辛钠眼药水

联合用药方案一：沙普爱思+复明胶囊+胡萝卜素软胶囊

联合用药方案二：白内停+明目地黄丸+深海鱼油

麦粒肿

典型症状：又叫针眼，近睑缘部生小疖肿，形如麦粒，局部微痒红肿疼痛起硬结，易于溃脓。严重的会伴恶寒发热头痛等全身症状。

代表药物：盐酸洛美沙星眼药水

联合用药方案一：盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏

联合用药方案二：氯霉素眼药水+蒲地蓝消炎片

沙眼

典型症状：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。主要症状是迎风流泪，眼痒痛，在上下眼睑可以看见凹凸不平的隆起，形似沙砾，还有类似滤泡样的小白点。

代表药物：利福平眼药水、米诺环素

联合用药方案一：氯霉素眼药水+利福平眼药水+多西环素

联合用药方案二：利福平眼药水+罗红霉素+润洁眼部护理液

急性结膜炎

典型症状：结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短。症状有：流泪，眼痒、眼红、畏光烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。

代表药物：复方氯化钠滴眼液、妥布霉素滴眼液

联合用药方案一：妥布霉素眼水+阿昔洛韦眼水+眼用凝胶（晚上用）

联合用药方案二：利巴韦林眼水+洛美沙星眼水+金霉素眼膏（晚上用）

细菌性角膜炎

多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及分泌物增多等。

联合用药

1.0.3%氟哌酸滴眼液+妥布霉素滴眼液+O.5%四环素眼膏+贝复舒滴眼液+维生素C+复合维生素B

2.头孢拉定+托百士滴眼液+0.3%氧氟沙星眼膏+1%阿托品滴眼液+O.1%双氯芬酸钠滴眼液

3.环丙沙星+维生素C+复合维生素B+1%阿托品滴眼液+托百士滴眼液+0.3%氧氟沙星眼膏

真菌性角膜炎

真菌性角膜炎是感染性角膜炎当中治疗起来比较棘手的一种类型，一旦确诊是真菌性角膜炎，需要点抗真菌的滴眼液，例如那他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液，可以静脉输液氟康唑加强抗真菌治疗，如果药物保守治疗控制不住真菌感染的话，就要考虑角膜移植手术。

联合用药

1.酮康唑+咪康唑+1%酮康唑滴眼液+2%咪康唑眼膏+维生素C+复合维生素B

2.氟康唑+0.2%氟康唑滴眼液+1%克霉唑眼膏+贝复舒滴眼液

视疲劳

典型症状：常见的有近距离工作不能持久，出现眼或眼眶周围疼痛，视线模糊，眼睛干涩、流泪，严重者头痛、恶心、眩晕。

代表药物：清见滴眼露、复方氯化钠滴眼液

联合用药方案一：清见滴眼露+杞菊地黄丸

联合用药方案二：闪亮+B胡萝卜素+明目地黄丸

耳疖

典型症状：外耳道疖肿，病变部位非常疼痛，尤其是咀嚼食物或牵拉耳郭时疼痛加剧。

代表药物：头孢类

联合用药方案一：绿药膏+头孢类消炎药+棉签+双氧水

联合用药方案二：氧氟沙星滴耳液+头孢克肟胶囊+棉签

急性化脓性中耳炎

以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点本病全身及局部症状较重，小儿多发。可有畏寒、发热，小儿常伴呕吐、腹泻等。耳痛剧烈，且持续时间较长。听力下降并可伴有耳鸣。鼓膜穿孔前后表现截然不同，一旦鼓膜发生穿孔，耳内脓液外泄，症状可得到缓解。

1.头孢拉定+呋麻滴鼻液+硼酸冰片滴耳液

2.克林霉素胶囊+洛美沙星滴耳液+1%麻黄素

3.头孢拉定+1%麻黄素+3%双氧水+氧氟沙星滴耳液

过敏性鼻炎

典型症状：反复出现（阵发性）鼻痒、鼻塞、打喷嚏、水样性鼻涕增多。不少患者早晨起床的时候发作或症状最明显。

代表药物：氯雷他定片、鼻炎康

联合用药方案一：氯雷他定片+鼻炎康+葡萄籽

联合用药方案二：西替利嗪分散片+千柏鼻炎片+VC

慢性鼻窦炎

典型症状：常继发于急性鼻窦炎，以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。

代表药物：通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液

联合用药方案一：通窍鼻炎片+罗红霉素+滴通鼻炎水

联合用药方案二：鼻窦炎口服液+头孢可洛+滴鼻剂

口腔溃疡

典型症状：俗称之为“上火”，口腔黏膜有溃疡、疼痛、红肿。

代表药物：甲硝唑口颊片、易可贴

联合用药方案一：碘甘油+一清颗粒+B族维生素

联合用药方案二：甲硝唑口颊片+黄连上清片+蜂胶软胶囊

牙周炎

典型症状：侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，临床表现为牙龈肿胀，刷牙、咬硬物、咀嚼时易出血。

代表药物：齿痛消炎灵颗粒、人工牛黄甲硝唑胶囊

联合用药方案一：复方牙痛酊+人工牛黄甲硝唑胶囊+VC片

联合用药方案二：齿痛消炎灵颗粒+丁硼乳膏+VC片

急性根尖周炎

主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史；初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确

1.头孢克洛+甲硝唑+齿痛冰硼散

2.阿莫西林+替硝唑+复方冬凌草含片

口腔单纯性疱疹

口腔单纯性疱疹的症状表现：原发型疱疹性口炎最常见的由1型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎-急性疱疹性龈口炎。多数原发感染的临床症状并不显著。本病以6岁以下儿童较多见

1.新霉素或杆菌肽或硼酸软膏+o.1%乳酸依沙吖啶（利月诺）液+阿昔洛韦

2.硼酸软膏+o.5%～1%达克罗宁含漱液+阿昔洛韦+板蓝根片或冲剂

口腔念珠菌病

黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。

1.制霉菌素+2%～4%碳酸氢钠溶液

2.克霉唑片+转移因子胶囊+5%克霉唑软膏

3.氟康唑+2%--4%碳酸氢钠溶液+转移因子

4.2%～4%碳酸氢钠溶液+转移因子+甘油

复发性口腔溃疡

复发性口疮，特点是反复发作，灼痛难忍，具有“黄、红、凹、痛”特征；同时能引起多种并发症。

1.锡类散+甲硝唑片

2.鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷

3.维生素C片+胆矾外敷

慢性咽炎

典型症状：咽部有异物感，发痒微痛，干燥灼热等，常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，有些人在漱口和刷牙时容易恶心。

代表药物：咽炎片、冬凌草糖浆、金果饮咽喉片

联合用药方案一：复方冬凌草含片+阿莫西林胶囊+冬凌草糖浆

联合用药方案二：咽炎片+阿奇霉素+华素片

急性扁桃体炎

典型症状：咽痛，发热时体温高达39-40摄氏度，全身不适。双额下淋巴结肿大并有压痛。

代表药物：复方鱼腥草颗粒

联合用药方案一：复方鱼腥草颗粒+罗红霉素+布洛芬

联合用药方案二：蒲公英片+头孢克肟+银黄胶囊

流行性腮腺炎（痄腮）

发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。

1.阿昔洛韦+板蓝根颗粒+安宫牛黄丸

2.利巴韦林颗粒+清开灵颗粒

3.鸬鹚瘟方+仙人掌外敷

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