健康视角勿把角膜炎当儿戏，化脓穿孔

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患者周先生今年64岁，然而他生命中的三分之一时间都在为角膜炎所困扰。周先生的左眼患有慢性角膜炎已经二十余年了其间一直忍受着眼部疼痛、畏光、流泪等症状，虽然患者的临床表现和在裂隙灯下角膜荧光素染色检查时的结果均与角膜炎诊断相符，但二十年间一直未予确诊是何种病因致病，常年联合应用广谱抗生素和抗病毒药物，病情反复，视力也每况愈下，另周先生痛苦万分。

近日，周先生发现左眼出现了类似葡萄状的球形突出物，医院眼科就诊，经眼科门诊医生检查，发现其左眼角膜大片混浊，伴有深层新生血管，在鼻下方可见眼内虹膜向外凸出，这正是角膜破溃溶解的表现，眼内容物已嵌顿在溶解的角膜破孔处。发生了角膜穿孔的患眼，极易发生眼内感染，可致全眼球萎缩继而失明。

经会诊，确定患者的角膜溶解为免疫性的无菌性自溶解，可以进行角膜移植手术治疗。为了保住周先生仍有光感的患眼，毕燕龙教授决定紧急采取手术治疗，而此时急诊并没有新鲜的角膜植片为患者进行移植手术，故而毕教授和团队尝试采用了新近国外文献报道过的保存植片部分穿透性角膜移植术。患者在经历了术后三个月的危险期随访后，终于转危为安，保住了左眼的光明。

-科普小贴士角膜炎是由于角膜的防御能力减弱，外界或内源性致病因素所引起的角膜组织炎症的发生，统称为角膜炎。如细菌、真菌、病毒、棘阿米巴等病原体引起的感染性角膜炎，自身免疫性全身疾病引起的免疫性角膜炎，眼球突出、睑外翻、面神经麻痹致角膜长期暴露所致的暴露性角膜炎等等。最常见的临床症状是眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，常常还伴有不同程度的视力下降。由于角膜的敏感程度非常高，故而患者常常十分痛苦。角膜炎的临床诊断并不难，但判断病变是感染性还是非感染性对于指导后期治疗非常重要。细菌性角膜炎最为常见，病情也多较危重，如果得不到有效的治疗，可发生角膜溃疡、穿孔，甚至眼内感染，最终眼球萎缩；即使药物能控制，也残留广泛的角膜瘢痕、角膜新生血管等后遗症，眼中影响视力，甚至导致失明。故而对于角膜炎的诊断和治疗万万不可小觑。专家名片

毕燕龙

眼科主任医师、教授、博士生导师

专家门诊：周一下午、周四上午

擅长眼科复杂显微手术、各类白内障手术，尤其是白内障超声乳化联合人工晶体植入术、青光眼等眼科常见疾病的手术治疗；角膜移植术、羊膜移植等角膜及眼表疾病的诊治；微创重睑、上睑下垂、眼睑改型、眦角成型、下睑下至等眼部整形美容手术以及各类瞳孔成形术、各类泪道手术。

现任同济大学眼科研究所角膜病PI。上海市医师协会整形分会委员、中国医师协会美容与整形上海分会委员。入围年度教育部新世纪优秀人才、年度上海市优秀青年教师、年度同济大学优秀青年教师、年度上海市普陀区高层次A类人才、年度同济大学青年英才-攀登A类人才，医院首届中青年岗位技术能手临床组第1名。

年及年两次赴德国学习眼科显微手术技术，师从德国著名眼科专家Chrisp.Lohmann教授和Claus.Cursiefen教授，先后改良或创新手术技术20余种。近年先后主持2项国家自然科学基金、教育部留学回国人员科研启动基金、中华医学会教育课题、上海市高校优青基金、同济大学医科基金及校企横向科研项目等10余项。以第1作者或通讯作者发表论著80余篇，其中SCI全文收录11篇，中华系列20篇。主编出版中华医学会国家十一五重点音像教材5部，获授权专利12项。现为《中华医学美学美容杂志》和《眼科学》期刊编委。为IOVS,Ophthalmology,ClinicalOphthalmology,IJO,《中华眼底病杂志》等10余部期刊审稿人。主编教材《眼底解剖及检查》获第五届全国医学优秀电教教材一等奖1项，获上海市优秀发明选拔赛优秀发明奖2项（第1和第3完成人）（）。或上海市职工科技创新奖金奖（第1完成人）（）。

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