文山州卫生学校毕业实习计划和大纲



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文山州卫生学校

助产专业

毕业实习计划和大纲

毕业实习计划

实习目的与要求

毕业实习的目的是使学生通过实习,检验、巩固与应用所学的理论知识,并培养学生的独立工作能力。在专业技术方面,坚持理论联系实际和学以致用的原则,着重培养助产专业学生熟练掌握本专业必须的人文社会科学、基础医学、临床医学和预防保健知识:熟练掌握遗传、优生优育的政策和国家计划生育政策。具备母婴保健及计划生育指导的能力:

熟练掌握正常分娩、正常产褥、新生儿护理及健康指导的能力,能配合医生进行妊娠诊断、产前检查,具有对难产及产科急、危、重症病人的应急处理能力和配合医生抢救能力,熟悉基本护理和专科基本操作能力,使该专业学生具备健康的身体,良好的心理素质,规范的职业行为和较强的适应能力。

实习科室与时间分配

毕业实习考核成绩

根据学生在该科业务、品德情况,进行考核评定。毕业实习考核成绩由平时成绩40%、临床技能考试60%两部分组成,部分分。

毕业实习大纲

妇科护理学

1.了解妇科常见病的概念、治疗原则、护理目标与护理诊断。

2.熟悉妇科常见病病人的护理评估、护理诊断。

3.掌握妇科常见病病人的护理措施,了解妇科常见病的诊断治疗原则。

4.熟悉计划生育的具体措施及护理。

5.熟悉妇女保健的意义,工作任务和方法。

6.具有实施妇科常用护理操作技术的能力。

产科护理学

1.掌握产科护理病历、记录的书写,预产期的推算,产前护理记录、产后护理记录、产程记录等文书的书写,初步掌握手术记录单、病案讨论记录的书写。

2.掌握妊娠各期诊断及护理,掌握早期妊娠的诊断方法。

3.掌握并理解正常分娩的临床经过,能对正常分娩产程进行观察,节省处理和护理。

4.熟悉影响分娩的因素,熟练操作其相应的护理措施。

5.了解妊娠期并发症、合并症及产科急症的病因、临床表现、处理原则,掌握其相应的护理措施。

6.初步了解妊娠期监护及护理管理,产褥期观察护理及产科常用手术。

7.能熟练规范的进行妊娠诊断、产前检查和常用的护理指导。

8.具有在基层、农村和社区开展妊娠保健、优生优育、计划生育咨询的服务能力。

内科护理学

(一)基本技能要求

1.熟练掌握病史采集和体格检查的方法。

2.熟练掌握身高、体重、脉搏、呼吸、血压、瞳孔对光反射的测定。

3.初步掌握胸腹部检查法。

4.学会对病人意识的观察及脑膜刺激征检查法。

5.熟练掌握根据化验要求采集标本的方法和特点。

6.熟悉掌握氧气吸入法、吸痰法、人工呼吸及胸外心脏按压技术。

7.熟练掌握常用诊疗技术的用物准备、协助操作及术后护理。

8.掌握传染病的隔离技术。

(二)内科疾病及护理要求

1.初步掌握以下疾病的临床特点、护理措施及防治原则:慢性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、大叶性肺炎、肺结核、胸膜炎、心力衰谒、风湿、风湿性心脏病、高血压、肺心病、冠心病、常见心律失常、胃炎、胃十二指肠溃疡、腹膜炎、急性肾盂肾炎、贫血、紫癜、甲亢、糖尿病、急性有机磷农药中毒、多发性神经炎、脑血管意外、神经官能症。

2.熟练掌握内科护理常规及分级护理的内容。

3.基本掌握以下危重症的护理措施:咯血、休克、哮喘持续状态,心力衰竭,上消化道岀血,昏迷。

外科护理学

1.了解外科基本理论知识:预防感染、体液平衡、休克、麻醉、手术前后护理、伤口处理。

2.掌握以下外科护理技术:

(1)备皮法

(2)换药车的使用、清洁与消毒

(3)换药法,清创法。绷带包扎及急救时的止血,固定法

(4)胃肠减压器的使用及“T”管引流的使用

(5)胸腔闭式引流的原理及方法

(6)结肠造瘘袋的更换法,膀胱冲洗法,泌尿外科引流瓶及引流管的护理

(7)手术室技术,包括:术前洗手法,手术台器械管理及传递法,各种手术器械材料的消毒,使用和保管,手术室空气的消毒

(8)掌握常用的急救措施

儿科护理学

1.掌握儿科一般护理常规。

2.熟练掌握小儿身高、体重、头围、胸围、囟门、体温、脉搏、呼吸正常生理数值及测量方法和瞳孔的观察。

3.熟练掌握小儿吸氧、吸痰法、人工呼吸、基本灌肠洗胃等急救措施。

4.掌握血、尿、大便及脑脊液的标本采集法,熟悉小儿药物剂量。

5.掌握小儿年龄分期,各期特点和保健特点,小儿生长发育及婴儿喂养。

6.熟悉以下儿科常见病,多发病的预防及护理,并了解诊断治疗原则:新生儿败血症、破伤风、营养不良、维生素缺乏、口腔炎、上呼吸道感染、各型肺炎、先心病、小儿风湿热、化脓性脑膜炎、小儿肺结核、急性肾炎、肾病综合症、婴幼儿腹泻。

7.基本掌握昏迷、高热、惊厥、脱水、酸中毒、感染性休克,急性呼吸衰竭,新生儿窒息等疾病急救处理原则及护理。

母婴保健技术

1.了解母婴各期的生理特点,心理特点,社会及行为特点。

2.熟悉母婴各期的保健目的。

3.熟悉母婴保健的各种保健措施。

4.能用母婴保健的基本知识知道母婴各期保健。

5.学会母婴保健的监测和心理调试方法。

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医学检验技术专业

毕业实习计划和大纲

毕业实习计划

实习目的和要求

1.培养学生有高度的责任感,独立工作能力和良好的专业技能;具备检验科技术人员的职业道德和行为准则,热爱检验事业、全心全意为临床医疗及口才服务。

2.巩固基础检验医学的基础理论及临床检验专业理论知识,结合临床实践,深化检验医学理论的临床应用。熟练掌握常规检验技术操作技能,熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。

3.结合运用所学知识,通过临床实践,以提高检验质量为核心,加强质量意识,熟悉检验科的科内质控和科间质评方法。

4.培养学生应用沟通技巧建立良好的人际关系,具有自学能力及专业上继续探索和发展的能力,主动运用科技成果于检验工作实践中。

5.熟悉对复杂项目的检验工作,对检验结果做出正确分析,具有参与临床会诊的能力。

6.熟悉了解临床常见病的诊断与治疗。

实习科室与时间分配

毕业实习考核成绩

根据学生在该科业务、品德情况,进行考核评定。毕业实习考核成绩由平时成绩40%、临床技能考试60%两部分组成,部分分。

毕业实习大纲

临床检验

1.掌握血细胞分析(包括RDW、PDW原理及意义)及血液寄生虫检验;尿液分析;粪便常规及寄生检验;血沉;血小板计数;疑血酶原时间;白陶土部分凝血活酶时间;网强红细胞计数;红细胞比积;出血时间;凝血时间。

2.基本掌握嗜酸性细胞计数;红细胞渗透脆性实验;血块收缩时间;红斑狼疮细胞检查;尿酮体检查;尿三胆检查;尿淀粉酶;乳糜尿检验;恶组;类脂质喾病;骨髓纤维化;检验项目及技术;特异性醋酶染色。

血液科

1.掌握血库的基本任务及职责;常用血液成分的种类、应用和保存条件;ABO血型的正反鉴定和判断;RH(D)盐水介质配血试验;抗人球蛋白配血试验。

2.基本掌握输血工作的组织概况;血液的采集和成分分离;血型抗体的检查和鉴定;输血反应的检查;新生儿溶血症的检查。

临床微生物学及检验

1.掌握无菌操作、消毒、灭菌技术;分离培养纯培养技术;染色技术、试剂及培养基制配及质控技术;生化反应的操作及结果的判定,血清学技术、药敏试验技术及其质控;实验设计、结果分析、报告、处理。

2.基本掌握

(1)细菌学的部分:细菌常用染色法;革兰氏染色法、抗酸染色法、美兰复红单染法、墨汁负染法、结核杆菌的荧光染色。常用培养基的配制:基础培养基、选择培养基、鉴别及生化反应培养基。常用染色液及试剂的配制:临床常用标本的细菌及真菌的分离培养技术;常见致病菌的检验鉴定:革兰阳性球菌及革兰氏阴性球菌的检验及鉴定;肠杆菌科各菌属的检验及鉴定;孤菌科的检验和鉴定;非发酵菌的检验与鉴定;分枝杆菌属的检验和鉴定;嗜血菌属的检验与鉴定;常见厌氧菌的检验与鉴定;抗微生物的药物敏感性试验、试管法纸片法。

(2)真菌部分:皮肤肯皮病癣菌的检验与鉴定;白色念球菌与新型隐性球菌的检验与鉴定;双相霉菌的检验与鉴定。

(3)病毒部分:鸡胚培养:绒毛尿囊膜接种法、尿囊腔接种法、卵囊腔接种法、卵黄践接种法、羊膜控接种法以及收获;动物实验:接种:皮内、皮下、腹腔、脑内、静脉;采血;兔及鸡心脏采血;动物解剖法;血清学试验;血凝及血凝抑制试验、补体结合试验、中和试验、酶联免疫吸附试验、酶免疫试验。

(4)常用血清学试验:肥达氏反应、外斐氏反应、冷凝集试验、布氏菌凝集试验、反向血凝试验、梅毒的快速血清学试验。

3.一般了解内容

(1)细菌学部分:布氏菌属、需气芽胞杆属、麻风杆菌、难辨梭菌及奴卡氏菌又真杆菌型细菌、技术检测细菌。

(2)病毒学部分:组织培养技术;用细胞培养法分离病毒;电子显微镜技术及免疫电镜技术;免疫荧光技术;放射免疫测定法;技术检测。

(3)其他微生物:支原体及螺旋体的检查;常用污染菌和条件致病菌的检查。

生化检验

1.掌握

(1)生化基本操作技术:量器的辩认、使用和校正;分光光度计性能的检查;天平的使用和校正;试剂的选择和配制;化学测定结果的分析及质量控制;生化测定项目的测定评价;电泳分析技术醋纤维膜分析血清蛋白。

(2)血糖D-T法及GOD法测定方法及评价;糖耐量试验操作步骤及结果分析;糖化血红蛋白的测定方法;

(3)化学法及酶法测定胆固醇、甘油三酯高密度酯蛋白及其亚类的测定;

(4)白蛋白、总蛋白的测定及计算。

(5)含氮化合物测定

(6)肝功能检查技术;血清酶测定;总胆红素、直接胆红素及一分钟胆红素测定;AFP测定;A/G比值。

(7)无机离子测定:阳离子测定、阴离子测定。

(8)血气分析技术:Hco3.Tco2.Pco2和PH测定及相互关系;血气分析结果及分析原则。

(9)血清酶学检查:肝功能中血清酶检查;同工酶分析技术。

(10)内分泌检查:血胰岛素测定;尿中羟、酮、尿钙测定。要求:生化检验要求实习学生在实习中掌握一次测定方法全部过程;在带教老师指导下,选择一种常见方法,从试剂、注液的选择、配制、实验器具准备,标本收集和测定,结果分析全过程。

2.基本掌握

尿、脑液及其他体液中糖、脂、蛋白质及氮化合物测定;肝功能检查技术反映肝细胞、肝阻塞性、肝纤维变化的酶学指标;无机离子及血气测定、阴离子间隙的测定的分析、离子选择电极及血气分析仪在临床中的作用;血清酶醛缩酶、5-核苷酸酶测定;尿液酶测定肾功能检验清除试验;菊糖清除试验、最大分泌量测定。内分泌-ACTH试验;甲酮实验、地塞米松抑制试验、皮质醇检查。

免疫学检验

1.熟悉掌握双向琼脂扩散试验;单向琼脂扩散试验测血清;单向火箭电泳;CH50测总补体活性;胶乳凝集抑制试验;反向间接血凝试验;对流免疫电泳;ELISA检测肝炎抗原系统;抗链球菌溶血素“O”的测定;肥达氏反应;USRRPQ测梅毒血清反应素;

2.基本掌握总花环和活性花环试验测T淋巴细胞;荧光免疫技术;放射免疫技术;血吸虫环卵试验。

3.一般了解双向火箭电泳测补体C3裂解产物;免疫电泳检测异常免疫;电泳或垂直平板电泳;蛋白质抗原纯平化技。

文山州卫生学校

药剂专业

毕业实习计划和大纲

毕业实习计划

实习目的和要求

通过实习,使同学初步将书本知识与实践知识结合起来,进一步体会理论与实践的关系。要求实习结束时,每个学生能够巩固学生所学基础理论,强化专业知识,理论联系实际;提高学生分析问题,解决问题和独立工作能力,从而为毕业后从事医药工作打下基础。实习生可根据就业需要或实际工作情况,在学校选定医院药剂科、医药生产企业、医药经营企业、(连锁)药店、药检所(室)等单位进行实习。也可经批准后自行联系上述实习单位。

实习科室与时间分配

毕业实习考核成绩

根据学生在该科业务、品德情况,进行考核评定。毕业实习考核成绩由平时成绩40%、临床技能考试60%两部分组成,部分分。

毕业实习大纲

医院

(一)门诊药房及住院部西药房

1.了解药房情况:包括组织情况、工作性质、服务对象、日常事务、药房管理、工作人员职责、各种制度以及其他部门的联系等。

2.门诊配方:基本掌握门诊药房一般工作及独立配方工作。

(1)处方审阅:掌握药品的中文名称和习惯用名及部分拉丁文;掌握剧毒药品、麻醉药品的配发和计量审查,注意配伍禁忌,困难处方的审查,处方的药理作用分析,杜绝认字发药的不负责的工作态度。

(2)掌握配方的顺序和注意事项,逐步学会凭五官检查即将发出的药品,提高工作效率各服务质量。

(3)熟悉门诊药房药品的方位、配制、熟悉药品和制剂剂型的规格计量,包装情况以及药品的保管领取、报销、统计制度。

(4)熟悉剧毒药品,麻醉药品,贵重药品,急救药品的保管和使用制度。

(5)熟悉专科用药,特殊配方和小儿处方的用药特点和配发。

(6)为减少差错,提高工作效率和贯彻医疗保护制度所采取的多种措施,包括配方前的准备工作在内。

3.住院处方

(1)了解住院药房工作制度和方法。

(2)熟悉住院配方和特点。

(3)了解本院应用的常用药品的种类,急救药品、新药种及有关药理、药化、药剂的基本知识。

(4)了解各种制剂的临床疗效和应用情况(结合内科实习)。

(二)制剂室

1.灭菌制剂

(1)灭菌制剂室的要求、设备和任务。

(2)灭菌制剂的品种和生产规模。

(3)配制前的准备工作、容器、瓶子、橡皮塞、安瓶、管道、房间、玻璃纸等的处理。

(4)蒸馏水的使用和保管,离子交换水的设备、原理及树脂的再生方法。

(5)大输液及中西小针剂,眼用制剂及其他灭菌制剂的制备,掌握其操作过程和质量要求、注意点。

2.制剂配制

(1)了解制剂部门的制剂种类,熟悉制剂处方及其基本设备和要求制剂使用情况。、

(2)掌握常用仪器的选用和处理,以及常用溶剂的选用。

(3)掌握常用多种剂型中西药制剂的制备方法、原理、原料药材的理化性质,制剂的质量控制,重要的讨论点及处方的结合分析。

(4)熟悉各种制剂的分量包装及容器的处理方法(了解包装材料、包装方法、标签等)。

3.重点掌握:

(1)大输液的生产流程,操作注意点和影响大输液的质量问题的几个方面,了解实习单位在输液质量控制方法上所采取的措施。

(2)熟悉中药小针剂制备和提取中草药针剂的稳定性的几个方面。

(3)改革创新,改进操作工艺和设备条件,提高工作次率。

(三)药检室(快速分析室)

1.医院药房对药品的质量检查的重要性和检验工作的范围。

2.了解和掌握常用药品的结构分类,杂质检查、定性鉴别、含量测定的基本原理和方法。

3.熟悉常用化学试剂的配制和掌握常用标准溶液的配制和标定方法、计算原理。

4.了解试剂、制剂、贮藏及保管等方面有关的影响药品和制剂质量不稳定因素以及制剂的药品不合格所采取的处理措施。

5.医院药房所配制制剂的快速分析和所需控制的质量指标。

6.掌握蒸馏水和注射用水的质量检查。

7.熟悉常用的分析仪器的使用方法,工作原理和保养。

(四)药库管理

1.熟悉药库的进发药品、采购、盘点及做账等制度。

2.药库各类药品的储藏保管方法及介绍作用、推荐、周转情况过期及质量发生变异等药物或制剂处理(特别是一些新药,生化制剂或具有使用期限及积压过多的药品)。

3.药品的分类存放、防潮、防蛀及防热避光措施。

(五)中药房

1.了解中药房工作制度和工作方法。

2.熟悉中草药的采集、加工、炮制、贮藏以及炮制的目的和意义。

3.熟悉中草药处方,药房中草药谱的排列方法,了解中草药方剂的组成原则和特点,配方顺序和要求。

4.了解中草药制剂种类,熟悉常用中草药的外观特性,配伍禁忌和服用要求。

5.熟悉了解临床常用中草药的有效成分,结构类型,理化性质和药力作用等。

6.掌握常用中草药制剂的制备方法,原理和制剂的质量控制等方面。

7.了解药库的药品流通情况,减少药品的滞留,使药物发挥更大的经济效益,掌握药库统计学的项目和内容。

药品经营企业

了解药品经营企业人员职业道德;了解开办药品经营企业对人员和经营场所的要求;掌握药品采购、储存管理的基本原则;熟悉医药商品流通过程的特点及其配送注意事项;掌握流通领域中药品经营质量的监督管理制度;掌握药品经营中禁止的行为和与药品经营有关的不正当竞争行为;熟悉与药品管理有关的药品分类;了解对药品销售人员的监管。

药品生产企业

了解药厂的GMP管理制度;熟悉片剂车间的工艺流程、机械设备、质量控制和质量检查方法;熟悉安瓿剂、输液剂的工艺流程、机械设备、质量控制及质量检查方法;熟悉厂房的洁净度要求和控制办法;熟悉注射用水的制备和各种滤器、滤材的处理方法以及灭菌柜的使用方法。

(连锁)药店

了解销售药品的有关法律、法规和制度,药店工作制度;掌握药店工作方法和流程;熟悉药品的储存、药品的摆放与陈列有的规定;熟悉柜架上的药物品种;正确介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项;熟悉顾客接待方法与技巧;学习常见疾病症状及对症下药知识,指导顾客合理用药。

药检所(室)

了解药检所(室)的工作任务;了解药检所(室)的业务技术管理;熟悉制剂质量检查的项目、程序及方法;了解常用制剂快速检验的操作规程;掌握药品检验报告书的书写方法;了解药检中常用操作方法;熟悉药检室常用检验仪器(旋光计、PH计、分光度计、片剂溶出仪和折光仪等)的用途及用法。

文山州卫生学校

医学影像技术专业

毕业实习计划和大纲

毕业实习计划

目的与要求

1.培养学生高度的责任感,具有独立工作的能力和熟练的专业技能;具备医技人员的职业道德和行为准则,热爱影像专业、全心全意为临床医疗及卫生事业服务。

2.将所学专业知识与临床实践相结合、使其不断得到深化与提高。

3.熟练掌握常规影像技术操作技能,熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。

4.掌握临床常见病的影像诊断及处理原则。

5.了解疑、难病例诊断思路及进一步的检查方法、组织领导与实施方法。

实习科室与时间分配

毕业实习考核成绩

根据学生在该科业务、品德情况,进行考核评定。毕业实习考核成绩由平时成绩40%、临床技能考试60%两部分组成,部分分。

毕业实习大纲

内科

通过内科临床实习,学生应重点掌握外科常见病、多发病的临床表现、病程资料、体征及处理原则。

外科

通过外科临床实习,学生应重点掌握外科常见病、多发病的临床表现、病程资料、体征及处理原则。

超声科

通过B超临床实习,学生应达到以下具体要求:

1.了解B超类型及组成结构。

2.熟悉B超的工作原理。

3.掌握B超的适应症和禁忌症。

4.掌握B超的操作规程和注意事项。

5.掌握常见病及多发病的超声诊断。

6.了解超声机器的设备维护及维修的基本知识。

放射科

(一)X线检查室

通过普放科临床实习,学生应达到以下具体要求:

1.了解X线机的机房布局及暗室设计。

2.掌握X线的防护知识。

3.掌握X线的基本组成和结构。

4.掌握X线机操作要领及工作原理。

5.掌握各部位的投照体位、曝光条件及暗室技术。

6.熟悉X线机的常见故障及故障维修。

7.掌握传流X线机和数字X线成像方式的区别。

8.掌握临床常见病、多发病X线诊断。

(二)CT室(电子计算机体层投影)

通过CT临床实习,学生应达到以下具体要求:

1.熟悉CT机构成及房间布局。

2.掌握CT机的操作规程。

3.了解CT机日常维护和保养。

4.掌握CT检查适应症。

5.掌握各部位的CT检查体位。

6.掌握常见病、多发病的CT诊断。

7.了解CT机常见故障现象及排除方法。

8.掌握平扫与增强扫描区别及增强方法。

(三)磁共振室

通过本科的临床实习,学生应达到以下具体要求:

1.了解磁共振机器的组成及房间布局。

2.掌握磁共振的操作程序。

3.掌握磁共振的的投照体位。

4.掌握常见病、多发病磁共振诊断。

5.熟悉磁共振机器的保养和维护。

文山州卫生学校

农村医学专业

毕业实习计划和大纲

毕业实习计划

目的与要求

毕业实习是医学教育的重要环节之一,是培养学生临床诊疗能力及公共卫生服务能力的关键阶段。实习的主要目的是巩固和加强理论知识、初步掌握临床诊疗技能、培养正确的临床思维方法、严谨求实的科学态度和高尚的医德医风,为从事临床医疗及公共卫生服务打下扎实基础。

实习科室与时间分配

毕业实习考核成绩

根据学生在该科业务、品德情况,进行考核评定。毕业实习考核成绩由平时成绩40%、临床技能考试60%两部分组成,部分分。

毕业实习大纲

实习要求

农村医学专业的实习,以医疗为主,培养学生观察病情演变的能力,掌握常见多发的症状、体征、诊断、治疗和预防的原则。通过实习,在义务人员的帮助下,要学会独立工作的技能和工作方法,实习中学习要严格遵守各种操作规程,义务人员对他们应严格要求,严格训练,严格检查。

实习内容

(一)护理

1.了解急性病期、慢性病期病人的常规护理,熟悉各个系统疾病的观察内容和护理特点。

2.掌握高热、大失血、休克、昏迷、心功能不全、呼吸功能不全,急腹症以及其他重症的观察内容。

3.掌握皮试液的配制,皮试的方法以及过敏性休克的抢救。

4.掌握肌肉、皮下、静脉注射和静脉输液的操作技术。

5.掌握氧疗、洗胃、导尿等操作。

(二)内科及急诊科

1.必须掌握

(1)书写内科病历,每人至少书写3-5个全病历。

(2)内科常用化验的目的,标本的采集及化验正常值、常用药物的使用注意事项。

(3)各个系统常见多发病的临床表现,诊断及治疗,如:支气管炎、支气管哮喘,肺炎、肺结核、肺心病、胃肠炎、消化性溃疡、肝硬化、高血压、高心病、风心病、冠心病、心力衰竭、肾盂肾炎、急性中毒、缺铁性贫血、脑出血。

2.有条件应掌握

(1)下述危重症的发现、观察、处理原则。

哮喘持续状态,肺结核咯血及窒息,记、急性心肌梗塞,急性肺水肿,洋地黄中毒反应、溃疡病、肝硬化所致上消化道大便出血,尿毒症,糖尿病昏迷等。

(2)甲亢、糖尿病、柯兴氏综合症、肝昏迷、急性胰腺炎、结核性腹膜炎、胸膜炎、肺脓肿、支气管扩张、白血病、癔病、神经分裂症的临床表现及治疗。

(3)常用治疗技术,各种注射、静脉穿刺、输液方法、胸、腹、腰、骨穿刺胃及十二指肠的引流(包括手术的适应症,操作规程及注意事项)。

(三)外科及手术室

1.要求掌握外科各系统常见级多发病的诊断,处理原则,急救处理措施。一般外伤(软组织伤)感染、疖、痈、感染性休克,水、电解质及酸碱平衡失调,破伤风,急腹症、急性阑尾炎、肠梗阻、痔、疝、腹部损伤、胆石症、泌尿系统感染、结石、创伤、四肢骨折、脱臼,以及颅部外伤等。

2.要求掌握无菌操作技术,外科基本操作(止血、打结、缝合、包扎)等术前准备,术后处理、对小外伤的清创缝合及门诊小手术,及皮肤良性肿瘤切除脓肿切开引流等,在上级医师指导下参加一些小手术操作。

3.要求掌握一般外科诊疗技术如:换药、导尿、胃肠减压、灌肠、腰麻及人工呼吸、心脏按压等急救处理。

4.要求书写2-4个全病历。

5.在手术室要学会打包、手术室消毒巡回工作、识别常用的手术器械等,了解麻醉的适应症,注意事项,操作要领。

6.参加危重病人的护理、截瘫病人的护理。

(四)儿科

1.了解小儿的生长发育、喂养知识。

2.掌握以下常见病、多发病的诊断、防治及护理方法。

小儿液体疗法、新生儿颅内出血、新生儿败血症、新生儿硬肿症、上感、支气管肺炎、小儿结核病、先天性心脏病、婴幼儿腹泻、小儿营养性贫血、蚕豆黄泌尿系统感染营养缺乏性疾病好小儿急症。

3.要求书写1-2个全病历。

(五)妇产科

1.产科

(1)掌握产科常规

1)掌握产科一般常规:产房工作规则产房清洁设备常用器械名称消毒方法产前产后的日常工作。

2)掌握正常妊娠、分娩及产褥处理、分娩前的准备及分娩后的护理,要求每个学生能接生1-2次。

(2)熟悉异常妊娠分娩以及产褥期的诊疗常规

1)熟悉妊娠期常见合并症的临床症状及处理原则。

2)熟悉分娩并发症及异常情况的临床症状及处理原则。

3)熟悉产褥并发症的处理原则。

(3)婴儿室

1)了解婴儿室的一般常规。

2)掌握新生儿早产儿难产儿的治疗护理常规。

2.妇科

(1)掌握妇科一般常规妇科诊疗室工作规则。

(2)掌握手术前的准备工作及处理手术护理常规。

(3)了解妇科常见疾病,如:月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌的诊断及治疗原则。

(4)熟悉计划生育各种手术适应症,禁忌症及手术前准备,术后观察。

(5)在妇产科实习期间要求书写1-2个全病历。

(六)五官科

1.学会远、近视野、色觉、眼压、翻眼睑照明放大、听力嗅觉、额镜配合耳镜、压舌板、喉镜的检查方法。

2.认识以下疾病的症状、体征、诊断、防治知识。

睑缘炎、睑板腺炎、睑内翻、睑板腺囊肿、泪囊炎、翼状胬肉、急慢性结膜炎、沙眼角膜炎及角膜溃疡、维生素A缺乏的眼部病变、虹膜睫状体炎、青光眼、白内障、眼外伤、屈光不正等。

外耳道炎、疖、外耳道异物、耵聍栓塞、中耳炎及其并发症、迷路水肿、喉炎、喉阻塞、气管食管异物等。

3.学会下类常用治疗方法及护理技术:

(1)眼部部分:1)睑结膜涂药法、洗眼法、点眼药水法、眼部冷热敷法、结膜下注射法、泪道冲洗法、泪道采通法眼部包扎法;2)眼部一般护理眼科门诊外眼、內眼手术患者的护理眼科敷料的制作及消毒器械的消毒保管。

(2)外耳道冲洗法、耳滴药法、咽鼓管吹张法、鼻滴药法、前鼻道填塞止血法、蒸汽吸入法、咽喉喷药法、耳部包扎法、下鼻甲注射法。

(七)传染病科

1.学习传染病病房的各种规章制度。

(1)传染病病人的入院和出院疫情报告。

(2)病人的隔离和防止交叉感染的方法和制度。

(3)随时消毒与终末消毒。

2.掌握下列传染病的临床表现、诊断、治疗:

流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、百日咳、白喉、阿米巴痢疾、细菌性痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、淋病、脊髓灰质炎、流脑、乙脑、疟疾、蛔虫病、狂犬病、炭疽等。

3.学习危重病人的临床观察及抢救知识,如肝昏迷、乙脑、流感的昏迷病人,感染性休克的病人。

4.要求书写1-2个全病历。

文山州卫生学校

中医专业

毕业实习计划和大纲

毕业实习计划

实习目的与要求

本专业培养具备中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能,通过实习,完成各科所规定的毕业实习大纲,掌握中医药学基本理论知识和中医临床医疗技能,具备一定自然科学和现代医学知识,接受中医临床技能和现代医学临床基本技能训练,掌握中医四诊的方法、内容,根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辩证分析,中医病症的诊断及类证鉴别能力,准确确立治则、治法,合理选方、用药(选穴、手法等),中医调护方案;掌握西医常规体格检查的方法、内容并能运用,掌握辅助检查的方法及临床运用,掌握西医病种诊断能力。

实习科室与时间分配

毕业实习考核成绩

根据学生在该科业务、品德情况,进行考核评定。毕业实习考核成绩由平时成绩40%、临床技能考试60%两部分组成,总分分。

毕业实习大纲

中医内科

通过实习系统掌握内科常见病,多发病的病因病理,辨证施治和处方用药规律,并基本掌握内科疑难病,危重病证的中医治疗原则及处理技能。

1.实习医师应按内科规定参加门诊、病房及急症室工作。

2.熟练掌握中医的望、闻、问、切四诊的方法以及在内科临床中的应用。

(1)望诊:掌握得神与失神,常色与病色,五气主病,望形体、姿态、五官、皮肤、分泌物、排泄物及其异常的临床意义。正确掌握望舌的方法,舌质、舌形、舌态及舌苔的色泽、厚薄、花剥、光剥、润燥等及其异常的临床意义。

(2)闻诊:掌握病人的发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、叹息、腹鸣等异常的临床意义。掌握分泌物和排泄物的异嗅及其临床意义。

(3)问诊:重点掌握问现在症状、问寒热、问汗、问头身、问胸胁脘腹、问耳目、问饮食与口:味、问睡眠、问二便。

(4)切诊:掌握脉诊的部位、方法,辨别28种脉象中常见的脉象主病要求联系疾病的部位、性质和邪正的盛衰推测病情的进退预后。

3.熟练掌握病史的收集,书写完整的中医病历(包括门诊及住院病历),以及病房管理及治疗的常规知识。

4.在上级医师指导下,较熟练地运用辨证论治方法处理内科常见病、多发病:感冒、咳嗽、哮证、喘证、痰饮、肺痨、胃痛、呕吐、呃逆、泄泻、痢疾、腹痛、便秘、水肿、淋证、消渴、胁痛、黄疸、胸痛、心悸、胸痹、自汗、盗汗、不寐、眩晕、头痛、中风、痹证、血证、郁证等。

5.掌握一些内科急、难、重症的中医治疗原则及处理方法。

6.了解病房护理工作的常规知识与操作技能。

西医内科

通过实习,学生应掌握或了解以下知识和技能:

1.比较熟练地掌握询问病史及体检的基本技能,并结合症状做出初步诊断。

2.比较熟练地运用内科的常规操作技能。

3.在上级医师指导下,对内科的常见疾病能够基本上独立诊断及一般处理。并能初步了解一些非常见病的诊断及治疗。

4.掌握内科危重疾病的诊断及急救措施。

5.熟练地书写住院病历及门诊病历和正确使用填写各种内科临床记录单。

中医外科

通过实习,使学生巩固中医外科基本理论,掌握病历书写以及外科常见病、多发病的病因、诊断、内外治法和手术操作技能。

1.通过本科实习应掌握或了解以下知识和技能

(1)巩固和加深理解中医外科学的基本理论知识

(2)基本掌握中医外科的常见病、多发病的辨证论治及处理原则。

(3)初步掌握常用的临床操作技能。

2.在带教医师的指导下独立诊断与一般处理。初步学习外科各种手术操作技能。

(1)掌握常见病如痈、疽、疖、丹毒、乳痈、瘰疬、痛风、附骨疽等的诊断(鉴别诊断)辩证以及内服主方,外治用药(换药操作方法)等。

(2)了解内痔、外痔、混合痔、息肉痔、脱肛、肛裂等疾病的诊断并观察枯痔、切开、挂线、结扎等操作和换药方法。

西医外科

通过西医外科的临床实习,巩固课堂教学所学的理论知识,能运用外科的基本理论和临床技能对普通外科的乳房疾病、甲状腺疾病、胆道疾病、急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化道出血、消化道肿瘤、腹外疝、下肢静脉曲张等常见疾病进行诊断、鉴别诊断和处理。掌握无菌操作技术,了解普通外科各类手术常识。

针灸推拿科

1.针灸

(1)熟悉掌握针刺、艾灸、拔火罐技术和各种理疗机器的操作。

(2)掌握各种常见病和多发病的辩证论治和独立处理能力,如面瘫、漏肩风、腰痛、颈椎痛、椎间盘脱出。

2.推拿:

(1)熟悉掌握各种推拿手法的操作技能,特别是一指禅推法和滚法。

(2)掌握常见病的诊断和鉴别诊断以及手法治疗和操作。如:各种脱位、四肢关节扭挫伤、头痛、胃痛、漏肩风、落枕、腰痛、腰椎间盘突出、颈椎病等。

(3)掌握推拿门诊病历书写。

中医妇科

通过妇科实习应掌握或了解以下知识和技能:

(1)巩固中医妇科的理论知识,基本正确地运用中医辨证论治的规律,诊治中医妇科的常见病与多发病。

(2)初步了解西医妇科的一般知识,了解妇科常见病的急难重症的处理原则。

(3)初步掌握一般妇科检查的基本技术。

中医儿科

1.通过儿科的临床实习进一步巩固加深儿科学的理论知识,掌握中医儿科常见病、多发病的辨证论治规律,小儿常见传染病的防治规律。

2.学习运用儿科现代医学知识,了解并初步掌握儿科急、难、重症的中西医急救措施与技能。

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护理专业

毕业实习计划和大纲

毕业实习计划

实习的目的和要求

1.培养学生养成良好的医护道德和热爱护理事业以及以人的健康为中心的服务意识。具有分析问题、解决问题和评判性思维的能力;有较强的组织管理、健康教育和护理科研能力;养成良好的医疗道德和作风,全心全意地为人民服务。

2.掌握本专业的基础理论,基础知识和基本技能;能熟练地掌握护理、病房管理的知识和技术,进一步巩固和加深理论知识,具有对常见病、多发病以及危重病的观察和应急的处理能力;能运用护理程序评估病人存在的健康问题,并且为病人提供全面的服务。

3.通过临床实习,提高对学生综合素质的培养,使学生成为具有能适应社会发展需求的高级护理人才。

实习科室与时间分配

毕业实习考核成绩

根据学生在该科业务、品德情况,进行考核评定。毕业实习考核成绩由平时成绩40%、临床技能考试60%两部分组成,部分分。

毕业实习大纲

基础护理学基本部分

(由各科室共同完成)

(一)熟练掌握内容

1.备用床、暂空床、麻醉床。

2.卧床病人床的整理、更换床单、晨晚间护理、口腔护理、压疮护理。

3.体温、脉搏、呼吸及血压的测定记录。

4.无菌技术操作。

5.热水袋的应用及注意事项。

6.鼻饲法的应用及注意事项。

7.大量不保留灌肠,小量不保留灌肠,简便通便法,肛管排气。

8.口服给药法。

9.各种注射:皮下、皮内(包括各种试验液的配制)肌肉注射、静脉注射(包括头皮针的应用)。

10.血、痰、大小便标本的采取和送检。

11.穿脱隔离衣法及手的消毒

12.危重病人的观察及护理

(二)基本掌握内容

1.床上擦浴。

2.床上各种卧法,病人运送法。

3.蒸气吸入法,雾化吸入法。

4.体温表的清洁、消毒。

5.冷、热、湿敷法、酒精擦浴(温水擦浴)。

6.病人饮食前后的护理、

7.隔离单位的准备,隔离病人的分泌及排泄物的消毒处理。

8.静脉注射、静脉输血。

9.洗胃术(包括漏斗洗胃、电动吸引器洗胃法)。

10.导尿术。

11.三腔管的协助操作。

12.人工呼吸,简易呼吸器的应用。

13.有条件考虑组织见习人工呼吸机的应用,股静脉穿刺、颈外静脉、锁骨下静脉输液法,中心静脉压的测定。

14.医疗文件的记录与保管,医嘱的处理,特别护理单。出入院的记录单,病室报告,病历的排列与保管,病室日志。

内科

(一)门诊部分

1.了解内科门诊处护理工作(组织分诊、就诊及健康指导)。

2.了解门诊治疗室各种物品的准备、管理及各种穿刺的准备及协助。

(二)病房部分

1.熟悉内科护理常规,内科病人护理特点,昏迷病人护理常规,高热病人护理常规。

2.学会内科各系统疾病的观察及护理,熟悉常见病、多发病的诊断、急救及护理,要求在可能条件下参加查房及病室组织的病案讨论。

3.基本掌握部分:(准备及协助)

(1)各种穿刺的物品准备及协助操作(骨髓、胸腔、腹腔、心包穿刺等)

(2)体位引流。

(3)各种肝功能试验、肾功能试验、葡萄糖耐量试验等准备工作及操作方法。

(4)各系统常用检查前准备及检查后注意事项。

4.熟悉内科常见疾病的临床表现及垂危病人的急救。

(1)肺炎病人、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭病人的临床表现及护理。

(2)心脏病病人的常见症状及护理。

(3)慢性肾功能衰竭的临床表现及护理。

(4)肝硬化及肝昏迷的临床表现及护理。

(5)消化性溃疡及胰腺炎病人的临床表现及护理。

(6)糖尿病病人的临床表现及护理。

(7)DKA、低血糖病人的临床表现及护理。

(8)咯血与呕血病人的急救处理原则及护理。

(9)呼吸衰竭、心脏骤停病人的急救处理。

(10)脑血管病人的临床观察及护理。

(11)癫痫病人的临床表现及护理。

(12)CO、有机磷中毒的临床表现及急救。

(13)急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病人的临床观察及护理。

(14)肺性脑病的临床表现及护理。

(15)缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜病人的观察及护理。

(16)甲状腺功能亢进及危象的观察及护理。

5.掌握内容

(1)内科病人的护理体检。

(2)各专科常用护理技术,如:尿糖、血糖的测定;心电图描记和正常心电图阅读;酒精湿化吸氧;各种辅助检查的术前准备;各种检验标本的采集;PPD试验;肝胆脾胰B超前准备;呼吸功能锻炼;胸腔闭式引流护理;心电监护及人工呼吸机使用等。

(3)内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。如:三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查。

6.其他需要说明的问题:

所制定的实习内容,因临床病人的随机性大,而且有些疾病发病与季节有关,因此难免有些疾病病人在实习期间内同学可能没有见到。

外科

(一)门诊部分

1.了解外科门诊护理工作常规。

2.了解外科门诊各种敷料、药物的准备。

3.熟悉换药室的设备及护理制度。

4.掌握伤口更换敷料、拆线、绷带包扎、止血等常用外科技术。

(二)病房要求

1.总的要求:

(1)熟悉无菌概念及树立无菌观念。

(2)掌握外科无菌技术、手术器械物品的消毒灭菌方法及输血、输液技术。

(3)了解外科常用药物性质及用法。

(4)掌握手术前常规准备(备皮、置胃管及洗胃、灌肠、导尿、胃肠减压等)的方法,掌握手术前后的护理及各种麻醉的术后护理。

(5)了解并协助配合静脉切开、胸腔闭式引流。

2.熟练掌握外科常见疾病的护理

(1)外科体液代谢失衡病人的护理。

(2)外科感染病人的护理。

(3)创伤、烧伤病人的护理措施。

(4)颅脑损伤、颅内压增高病人的护理。

(5)甲状腺、乳房手术病人的护理。

(6)胸部损伤病人及食管癌病人的护理。

(7)急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理。

(8)胃肠疾病(腹外疝、胃.十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻)病人的护理。

(9)直肠肛管疾病病人的护理。

(10)肝、胆、胰疾病病人的护理。

(11)单纯性下肢静脉曲张病人的护理。

(12)泌尿外科常见疾病的护理。

(13)骨折病人的护理措施(牵引、石膏固定等)。

(14)截瘫病人的护理。

(15)泌尿外科常用诊疗技术及护理。

(三)手术室要求

1.掌握内容

(1)洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术台上传递手术物品的方法。

(2)各种消毒灭菌方法及使用范围。

(3)熟练掌握无菌概念和无菌技术。

(4)各种敷料、布单、衣物、缝线、引流物、器械的名称及使用方法。

(5)学会准备阑尾炎切除术、剖腹探查术等手术器械包。

(6)各种常见急症的手术处理方法。

(7)手术室护士的主要工作职责及分工。

(8)常用手术体位及手术后卧位的安置。

2.熟悉内容

(1)了解手术室的基本设施及设备,熟悉手术室的组织管理规则。

(2)了解各种麻醉法的应用及麻醉意外的急救处理。

(3)上石膏时的配合法。

(4)了解五官科手术的特点及手术后的护理。

(5)了解传染性手术后的物品及手术间的消毒及整理。

儿科

1.熟悉小儿科病房管理特点及病室制度。

2.熟悉小儿年龄分期、护理特点以及小儿的生长发育与心理特点。

3.熟悉儿童保健工作,健康检查、预防接种、常见病防治及出院指导。

4.掌握小儿对热量、水及各种营养物质的需要量,常用的喂养方法,人工喂养乳品的计算和配制,合理指导喂养及辅食添加的原则和方法。

5.熟悉儿科的用药特点、药物的选用、剂量的计算、给药方法及液体疗法。

6.掌握儿科基础护理技术操作,如小儿头皮静脉输液、颈外静脉、股静脉取血、鼻饲、超声雾化吸入、婴儿盆浴、抚触以及暖箱、蓝光箱的应用。

7.掌握儿科常见病的诊断、治疗及护理常规,如新生儿窒息、肺炎、颅内出血、硬肿症、败血症、黄疸、佝偻病、手足搐搦症、婴儿腹泻、先天性心脏病、贫血、急性肾炎、肾病综合征、化脓性脑膜炎等。

8.熟悉儿科常见的症状如哭闹、发热、腹痛、呕吐的分析及护理。儿科急症如惊厥、呼吸衰竭、心力衰竭等的病情观察及抢救措施。

传染病科

1.加强严格隔离、消毒的概念的理解,正确掌握常见传染病的隔离和消毒方法。如传染病房三区划分、各类传染病隔离期限、污染物品的消毒方法等。

2.了解病房内各种特有制度,探视制度、消毒制度、病人出院制度、工作制度、陪人制度、卫生宣教等。了解本科室护理工作的新进展。

3.掌握传染病护理工作的特点,病室各种化学消毒剂的配置机应用,病人排泄物的消毒,用具的消毒,异物的消毒、医疗器械的消毒、病室的终末消毒、病床单位的终末消毒。

4.熟练掌握传染科常用基础护理操作技术(穿脱隔离衣、生命体征的测量、各种穿刺、各种注射、发药、尸体料理及善后处理等)及常用急救技术(如气管插管及气管切开、人工呼吸机等)

5.了解常见传染病的病原学、流行病学特点、发病机制、实验室检查、临床表现、诊断、治疗要点、并发症的预防及特殊护理;掌握常见传染病的护理评估、护理诊断及措施、保健指导。树立预防为主、防治结合的观念,对常见传染病运用护理和程序为病人实施身心整体护理,并能认真规范地书写护理病历,同时能对病人及家属进行健康指导。

(1)胃肠道传染病:痢疾、伤寒、肝炎、脊髓灰质炎等的典型症状、隔离常规、饮食管理、排泄物收集及消毒、特殊护理(肠穿孔、出血、瘫痪等),中毒性痢疾的抢救及护理,爆发性肝炎的抢救及护理。

(2)呼吸道传染疾病:麻疹、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓炎等典型症状,,学会鉴别疹子、其它症状、呼吸道隔离常规,口腔及皮肤护理,鼻咽分泌物的消毒处理,特殊护理(喉炎、心肌炎、气管切开等),爆发性流脑的抢救及护理,白喉抗毒素的应用方法,脱敏法及其注意事项。

(3)节肢动物传染病:流行乙型脑炎、疟疾等典型症状、特殊护理(高热、昏迷、抽风等)及对症处理的具体措施。

妇产科

(一)计划生育

1.了解计划生育门诊工作制度,能在带教老师的指导下进行健康指导。

2.熟悉人工流产的方法、手术前后护理及健康指导。

3.熟悉绝育术的适应症、禁忌症、术前准备及术后护理。

4.掌握产前检查的重要性,并掌握产前检查的方法,包括询问病史、胎位检查、胎心听诊、骨盆测量。熟悉孕期卫生宣教及孕期合并症的一般处理原则。

(二)妇产科病房

1.掌握妇产科病房工作制度,掌握妇产科常用护理操作技术:会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴、导尿。

2.掌握妇科常见疾病相关辅助检查结果分析判断及其护理。

3.熟悉腹部、阴部手术前准备及术后护理。

4.掌握产褥期会阴护理、乳房护理并能指导正确的喂奶方法。

5.掌握剖宫产、会阴侧切术后护理、

6.熟悉常见妊娠合并症及并发症的护理。

7.积极做好产后计划生育及卫生宣传工作。

(三)产房

1.掌握产房工作制度、设备,熟悉产包内用物及正常分娩的用物准备,掌握外阴备皮、灌肠、外阴消毒等常用护理操作技术。

2.掌握新生儿测体重、阿氏评分及包裹法。

3.熟悉平产三个产程的观察及护理,了解肛诊及平产的接生技术,会阴切开缝合术的准备及护理。

4.熟悉新生儿窒息的急救及护理。

5.学会使用胎心监护仪。

6.了解产前出血的急救及护理,胎头吸引、产前准备及胎膜早破和滞产的护理。

(四)婴儿室

1.掌握婴儿室工作制度,新生儿护理常规及高危新生儿的护理。

2.掌握暖箱、蓝光箱等设备的使用方法。

3.学会鉴别新生儿的生理性和病理性变化,掌握对新生儿常见疾病的观察及护理。

五官科

(一)实习要求

1.理论目标

(1)了解五官科护理学的范畴及进展。

(2)理解五官科各器官的解剖及生理学,五官科系统的常见病、多发病的病因、发病机制、临床症状体征。

(3)掌握五官科各科病人的基本特征、护理评估、常用护理诊断、护理计划。运用护理程序,规范地写出护理病历,对外科病人实施身心整体护理、协助和指导病人进行自我保健和家庭护理。

2.技能目标

(1)熟练掌握五官科常用护理操作;

(2)掌握眼科、耳鼻喉科、口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理。

(3)学会眼部、耳部、鼻部、咽喉部、口腔的常用检查方法。

3.态度目标

以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习;严格遵守各种护理制度和操作规程。操作时做到轻、准、细致、精益求精;体现高度的责任心、严谨的慎独作风;尊重病人、平等相待、热情体贴、竭诚服务。

(二)实习内容

1.眼的应用解部生理:眼球及视路的应用解剖生理;眼附属器的应用解剖生理。

2.眼科病人的护理概述;眼科病人的护理评估及常用护理诊断;眼科护理管理;常用护理技术管理;常用护理技术操作;结膜囊冲洗、滴眼药水法、涂眼科药膏法、泪道冲洗法,结膜下注射法、球后注射法。

3.眼科病人的护理:眼睑及泪器病人的护理,泪囊炎,睑板腺囊肿、睑内翻与倒睫、睑外翻、上睑下垂、泪囊炎;结膜病人的护理;急性细菌性结膜炎、沙眼、泡性角结膜炎、翼状胬肉、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎;白内障病人的护理;老年性白内障、糖尿病性白内障、先天性白内障;青光眼病人的护理、急性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼;葡萄膜和视网膜及玻璃体病人的护理:葡萄膜炎、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻寒、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离;屈光不下正病人及老视和护理:远视、近视、散光老视;斜视及弱视病人的护理:共同性斜视、麻痹性斜视、弱视;眼外伤病人的护理;眼球穿透伤、眼内异物伤、眼化学伤、电光性眼炎。

4.耳鼻咽喉的应用解剖生理:耳的应用解剖生理、鼻的应用解剖生理、咽的应用解剖生理、喉的应用解剖生理、气管及支气管的应用解剖生理。

5.耳鼻咽喉科病人的护理概述:耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断;耳鼻咽喉护理管理;常用护理技术操作;外耳道清洁法、外耳道滴药法、咽鼓管吹张法、滴鼻法、鼻腔冲洗法、上颌窦穿刺冲洗法、鼻窦置换疗法、咽部涂药及吹药法、蒸汽或雾化吸入法。

6.耳鼻咽喉科病人护理:耳科病人护理,先天性耳前瘘管、外耳道炎、鼓膜外伤、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、耳源性并发症、特发性突聋、梅尼埃病;鼻科病人护理;鼻疖、慢性鼻炎、变应性鼻炎鼻出血、急性化脓性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎;咽科病人的护理:扁桃体炎、慢性咽炎咽后脓肿、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;喉科与气管及支气管异物病人护理:急性会厌炎、急性喉炎、喉阻塞、喉癌、气管及支气管异物。

7.口腔颌面部的应用解剖生理:口腔的应用解剖生;牙齿及牙周组织的应用解剖生理;颌面部应用解剖生理。

8.口腔科病人护理概述:口腔科病人护理评估及常用护理诊断;口腔科护理管理;常用技术操作:牙体牙髓病常用材料的调拌方法、口腔局部用药、口腔科常用治疗操作的护理配合。

9.口腔科病人的护理:牙体及牙髓病人的护理:龄病、牙髓病;根尖周病人护:急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根类周炎;牙周组织病人的护理;牙龈炎、牙周炎;口腔粘膜病人的护理:复发性口疮、疱疹性口炎、口腔粘膜白斑、口腔白色念珠菌病;口腔颌面部炎症病人的护理:冠周炎、牙槽脓肿、颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎;口腔颌面部损伤病人的护理:损伤的特点与急救、损伤的分类与护理;先天性唇裂与腭裂病人的护理。

急诊科

(一)目的要求:通过实习,了解和掌握以下几点

1.了解急诊科的设置、布局特点,掌握急救护理常规,熟悉急诊病人的初步鉴别与分诊;

2.掌握常用抢救药物用途、剂量、用法;

3.熟悉常用急症的病情判断、处理原则及护理;

4.掌握急症分诊、挂号工作的紧急抢救措施。

5.锻炼独立处理问题和解决问题的能力。

(二)具体内容

1.急诊科各种常用急救药品的用途、剂量、用法;

2.急性中毒的急救处理。

3.各种出血病的急救措施。

4.各种休克症状及急救原则。

5.颅脑外伤,严重损伤的急救处理。

6.急症病人的病情观察要点和值班护士的工作范围。

7.掌握常用急救技术:洗胃术、外伤急救技术(止血、包扎、固定、搬运)吸痰、上氧;

8.熟悉心电监护仪及呼吸机的使用;

9.了解气管插管及气管切开术。

供应室

1.了解供应室的组织及供应范围,管理制度、工作制度,设置与布局。

2.各种穿刺包的清洁处理和准备(腰椎、胸腔、骨髓、肝脾、心包、静脉等)及灭菌方法。

3.医院供应室各种器材要求(包布、治疗巾及孔巾、金属器械,针头、玻璃类器皿、敷料)。

4.了解环氧乙烷灭菌法。

5.了解供应室的空气要求。

6.掌握无菌技术基本操作原则和高压蒸汽灭菌的方法及注意事项。

夜班实习

了解小夜、大夜班顺序,定时巡回护理,急诊病人的护理,垂危病人的病情观察及护理,留送各种化验标本,准备各种实验的物品,执行病房交接班制度,处理夜班医嘱,填写夜班报告,严格交接班制度,小夜班统计护理记录及病房工作日志。大夜班协助垂危病人做好晚间护理,纪录出入量、整理病房的环境及交班前的准备工作。

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