抗PDL1药物阿特珠单抗的不良反应

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AutoimmuneKeratitisafterAtezolizumabTreatment（阿特珠单抗治疗后自身免疫性角膜炎）

一位46岁的女性到眼科诊所就诊，有7天的疼痛、发红、流泪、畏光和双眼视力模糊的病史。右眼视力20/60，左眼20/30。两个月前，她开始使用抗PD-L1（程序性死亡配体1）的抗体阿特珠单抗治疗转移性膀胱癌。裂隙灯检查显示双眼结膜发红，形成假膜，并有角膜上皮损伤的迹象（左眼见A图）。荧光素染色显示角膜上皮破裂和覆盖缺损（图B）。角膜拭子培养阴性，聚合酶链反应检测单纯疱疹病毒阴性。怀疑是自身免疫性角膜炎，因此开始局部应用泼尼松龙治疗，并停止阿特珠单抗治疗。治疗开始一周后，双眼视力提高到20/20，角膜上皮有愈合迹象。阿特珠单抗再启动3个周期，同时患者继续接受局部泼尼松龙治疗。随访3个月，角膜炎无复发。

翻译只用于科研交流，不用于任何用途，详见原文。

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