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国际护士节

传染性软疣是一种常见的病毒感染性皮肤病，会在皮肤上形成凸起的珍珠状结节或丘疹。传染性软疣病毒（MCV）主要感染15岁以下的儿童。皮疹通常无痛，并且不痒，在所有皮肤覆盖的区域都可形成感染，尤其是身体的躯干、手臂和腿的部位。

根据疾病预防控制中心（CDC）调查显示，患者大多在6到12个月内不经医疗干预自行痊愈，且不会留下疤痕。但也有部分患者，病程可长达4年才得到缓解。治疗可以阻止MCV的扩散，但是通常不需要，因为通常无需干预病情就可自发的缓解。

因大部分患者出现症状后并不会就医寻求治疗，目前尚不清楚有多少人曾感染过传染性软疣病毒。

临床表现

对大多数人而言，传染性软疣仅仅表现为皮肤上的损害。初次感染后，大约需要7天到6个月左右的时间才会出现皮损，平均需要7周左右的时间。丘疹在皮肤上表现为小，结实，肤色，圆顶形，珍珠状，疣状表现的小丘疹，直径通常为1到5毫米（mm），中心凹陷是典型的皮损特征。

这些传染性软疣好发于未被衣物覆盖的部位（例如手臂，面部和手部），也可能发生在胸部和腹部等区域。性传播的传染性软疣通常出现在生殖器，腹股沟，小腹和大腿内侧，通常成簇的分布在皮肤表面，并且可能扩散到身体的其他部位。一些软疣小体中央带有白色的小脓点，挤压后会渗出浓稠的白色流体，以及少量的渗血。多数人可以有十来个软疣，但有少数患者可能超过个。如果有很多软疣，或者如果大小超过5毫米，则应就医寻求诊治，可能存在着潜在免疫系统问题。

大约经过6到12周左右时间，软疣会结痂脱落，之后愈合，可能会残留一些色浅的斑点痕迹，但通常不会有任何疤痕。可能仍会反复有新发的疣体在一年左右的时间内，陆续在身体的其他部位发生。然而，一旦软疣完全消失后就很少会再反复发作。仅极少数病例，传染性软疣才会会持续数年时间。

发病原因

MCV可以通过与感染者的密切接触而传播，通常是通过皮肤的接触（例如性活动）传播。也可以传播到身体的不同部位，如果接触到诸如毛巾等被污染的物体，也可能传播给他人。大多数人都对病毒具有一定的免疫力，除非免疫系统受到损害，否则不大容易被感染，该病毒在疣体消失之前都是具有传染性的。在儿童中，MCV感染较为常见，但由于本病还是良性且有自限性，因此无需请假隔离。

风险因素

尽管任何人都可以感染传染性软疣，但有些人群感染的风险更大，这些人群包括：

i.10岁以下的儿童

ii.在热带居住的人群

iii.参与需要近距离接触运动的人群

iv.有免疫缺陷的人群

v.特应性皮炎的患者

治疗方法

由于本病具有自限性，因此并不一定都需要采取医疗措施。如果出现面部或颈部较大的疣体表现，且对病毒的传播感染情况较为担忧，则建议就医咨询治疗方案。治疗选择包括：

刮除术：使用刮勺（具有锋利边缘的勺形器械）来刮除丘疹，治疗可在局部麻醉下进行。

冷冻疗法：液氮通过加压喷雾的模式对疣体进行冷冻治疗，每个疣体进行冷冻治疗不超过10秒钟，直到疣体周围形成一层冰晶为止。有时需要多几次的反复治疗。

电热疗法：在局麻条件下，使用电加热的治疗仪烧灼疣体。

激光疗法：使用窄谱高能量的光束来治疗MCV。

化学治疗：将锋利的金属器械浸入鬼臼素或苯酚中，再将每个疣体都刺破，使其破裂并清空其内容物。本治疗可能会遗留疤痕，且疼痛感较为明显。

如果在疣体周围出现了皮炎、湿疹，建议可使用氢化可的松乳膏减轻瘙痒症状。本身机体免疫机能较弱的患者都需要进行特殊的治疗，具体治疗方案取决于MCV的感染程度及免疫系统减弱的因素。

MCV不会在体内处于休眠状态，也不会反复出现，因此，当疣体消失后，除非又有新的MCV感染，否则不太可能再次复发。

并发症

尽管疣体通常不伴有疼痛或瘙痒不适，但也可能会出现其他症状。在某些情况下，传染性软疣周围可能继发湿疹，因而引起局部瘙痒，肿胀，甚至疼痛。湿疹因瘙痒所导致的抓挠，会增加感染和传播病毒的风险，并减慢愈合过程。碰伤或刮擦碰碰物也会增加细菌感染和瘙痒的几率，此时，医师可能会建议使用局部抗生素进行治疗。

并发症更有可能影响到的主要是免疫系统减弱（例如由于HIV，化疗或某些激素药物长期使用）的人群。愈后可能会保留一小块苍白的皮肤或微小的凹痕，如果皮损同时并发感染，更容易形成疤痕。如果MCV在眼睛周围，则可能发生眼周的并发症（例如结膜炎、角膜炎），此时需要眼科专家协同会诊病情。

如何预防

许多都预防措施可以帮助阻止MCV的传播。

保持良好的手部卫生习惯，尤其是家里如果有MCV的患者。

如存在与其他人皮肤接触的传染可能，可使用敷料覆盖疣体、

避免进行如柔道，摔跤或橄榄球等接触性强的运动。

避免触摸，刮擦或摩擦疣体。在触摸后，应立即用温水和肥皂洗手。

受感染的部位要避免除毛操作，因为这有刺激感染扩散的风险。

不要与感染MCV的患者共享（如毛巾，衣物，梳子或肥皂）等个人物品。

MCV的患者在软疣完全消退之前，应避免跟别人进行身体接触，避孕套并不能完全防止MCV传播，因为病毒可以在避孕套未覆盖的皮肤区域之间传播。在公共游泳池，MCV最有可能通过游泳池外接触的物品（如毛巾和跳水板）传播，而不是通过氯化消毒的游泳池水来传播。如感染患者一定要游泳，建议游泳之前，用防水敷料将皮损部位进行包扎处理。

结论

总体而言，传染性软疣不属于严重的皮肤疾病，一般会在6到12个月内自行消失。但在任何情况下，都应采取措施防止扩散。如果出现症状恶化，医院寻求医疗的帮助。

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