今日服务丨类风湿关节炎不发作,就可以停药

这两天的大雨带来了

潮湿阴冷的天气，

有类病人的病情因为天气的影响，

开始反反复复起来，

这究竟因为什么呢？

听听医生怎么说。

我们先来看看

今天都有哪些名医服务？

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服务一：名医热线

点击图片直接预约来电咨询名额

今天（10日）下午17：00~18：00

四川省医学科学院●医院

（风湿免疫科）主治医师

苏江将值守我们的四川名医健康热线

如果你对类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎有任何疑惑，可以点击图片提前预约来电咨询名额，注意需要提前预约哦。

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服务二：名医说

“饭后一支烟，活得像神仙！”

“抽烟有啥子大惊小怪的，

大不了安个过滤嘴不就得了？”……

这些话，我们经常听到身边抽烟的朋友说起，但是，这些说法真的有道理吗？医院健康管理中心吉桂宜老师就来给大家聊聊这样烟民的说法。

面对软骨和滑膜，小小的炎症因子该如何破坏我们的关节呢？三十六计，“钻空子”为上计。

类风湿关节应该怎么治？这种病可以根治吗？在症状缓解之时，就可以停药了吗？今天就来自四川省医学科学院●医院风湿免疫科的苏江医生给大家科普一下。

类风湿关节炎是什么？

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，多发于40岁——50岁的女性。

类风湿关节炎有哪些症状呢？

病人往往会出现晨僵、肿胀、疼痛，多以对称性小关节（比如：腕关节、近指关节、掌指关节比较常见）。类风湿关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。

那么，类风湿关节炎可能会给我们的身体带来哪些危害呢？苏江医生介绍说，除了影响关节外，还会导致类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。

心脏受累也是类风湿关节炎的危害之一，可能会导致心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可能会有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解的可能性。

所以说，医生建议，在发现症状之初，尽早就医，用医学的手段进行干预。

出现哪些症状，医生通常会判断他，患上了类风湿关节炎呢？

类风湿关节炎需要看以下几项标准：

1.晨僵至少一小时（≥6周）。

2.3个或3个以上关节肿胀（≥6周）。

3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀（≥6周）。

4.对称性关节肿胀（≥6周）。

5.手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。

6.皮下有类风湿结节。

7.类风湿因数阳性（滴定度1：32）。

满足4条以上并排除其它疾病，就可以诊断此人患上了类风湿关节炎。

类风湿关节炎是可以根治的吗？

苏江医生介绍说，类风湿关节炎这种疾病目前是没有根治的方法，可作为慢性病进行一种长期有序的管理。

如何治疗？

包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗等。常用药物分为四大类，即非甾类抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素和植物药。

⑴非甾类抗炎药：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。如布洛芬、萘普生、洛索洛芬、双氯芬酸、醋氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布等。

⑵改善病情的抗风湿药：该类药物较非甾类抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1-6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的作用，包括非生物和生物改善病情的抗风湿药。

⑶糖皮质激素：能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作、或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。在治疗过程中，应防治其不良反应，特别是给予质子泵抑制剂防治胃肠道不良反应，补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松。

⑷植物药制剂：如雷公藤、白芍总甙等。

若是关节不痛不痛不僵硬，是不是就可以停药了呢？

在治疗的过程中，大部分的类风湿关节炎病人是需要长期用药的。

③若是类风湿关节已经使得病人的关节严重的变形，严重影响到生活，这时候，可以由外科医生进行矫形手术，改善病人的生活质量。

苏江医生建议，类风湿关节炎的病人一定要保持健康的生活方式，并改善不良的生活习惯，比如戒烟。因为吸烟的人相较于没有吸烟习惯的人，患有类风湿关节炎的可能性会大一些，并且，在其患病后，病情的发展更加难以控制。

那么，有类风湿关节炎的病人可以进行体育锻炼？是可以的。

那么，适合类风湿关节炎病人的体育锻炼方式有哪些？

在急性期的类风湿关节炎病人，医生通常会建议其以休息为主。

若是关节炎的症状得到了缓解的情况下，即在恢复期的病人是可以进行一些体育锻炼的，比如说，散步、慢跑、八段锦、太极、健身操等。

对于类风湿关节炎的患者，医生提醒：

只要医生和病人之间积极配合，放松心态，做到早期诊断、早期治疗，一般都能控制病情进展，可以像正常人一样生活，切忌不要讳疾忌医。

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