靶向药的正确服用方法,你服对了吗

导读

靶向药物是目前最先进的用于治疗癌症的药物，它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理：常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用，由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞，所以产生了较大的毒副作用。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点，靶向药物不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。然而，也因为靶向药发挥疗效需要与癌细胞上的靶点相互作用，这对服药要求更加苛刻。不科学、不合理的用药，可能会产生比传统化疗更多的副反应！

服用靶向药，需做到以下几点

1

避免突然增量或减量

靶向药物的服用次数和剂量都是经过反复多次的临床试验才得出结论的，只有按时按量的服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳的治疗效果。突然的增量或减量都会导致血药浓度产生波动，不仅影响药效，还会导致耐药性的提早出现，甚至产生严重的药物不良反应。

2

服药要定时定量

每次服药要固定时间，比如昨天的药是早上8点吃的，那么今天的药也要尽可能在早上8点吃。固定的服药时间有利于稳定血药浓度，发挥稳定的药效。此外，须根据医生的处方，按量服药，杜绝擅自增量或减量。

3

饭前还是饭后服药？

大多数的肺癌靶向药物都是建议空腹或餐后2小时再服用，这是由药物的代谢途径和药代动力学决定的，为的是让靶向药发挥最大的效力。但如果患者空腹吃药胃肠反应很重，饭前饭后的服药效果没有明显的差别，患者可以根据自己的胃肠反应情况，灵活的选择用药时间。

4

避免同服的药物

多数靶向药都是通过酶进行代谢的，主要的酶是CYP3A4。CYP3A4酶抑制剂干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效。常见的有：地尔硫、尼卡地平、维拉帕米，还有一些水果如：西柚、石榴、杨桃等。CYP3A4酶诱导剂使靶向药代谢速度过快，药物在体内停留的时间过短、浓度过低，使得靶向药的疗效大打折扣。常见的有：糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类等。因此服用靶向药物期间，尽量避免同服以上药物。若确实需要以上用药，则建议两药的服用时间至少间隔2小时。

此外，胃内pH值的波动对于靶向药物的吸收也有一定的影响，使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃内pH升高的药物都会降低靶向药的疗效。

所以在服药期间要尽可能避免同服以上药物和食物。

5

注意副作用，及时调整及停药

服药期间，要按时随诊，定期复查，有不舒服的情况要及时就诊。留意药物相关副反应的出现，如果出现间质性肺病，严重肝肾损伤，胃肠穿孔或角膜溃疡性角膜炎时要立刻停药，甚至永久停药。

来源：网络

编辑：黄盼盼

审核：曾永君

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