三叉神经痛的临床表现特点



  (1)发作性剧痛:突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。

  (2)有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。

  (3)持续时间短:通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至1~2min或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。

  (4)伴有血管植物神经症状:发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。

  (5)反复发作:三叉神经痛往往反复发作,发作频繁者一天可达数十次或上百次,甚至更多,患者极为痛苦。疼痛可开始于一支,以后向其他支扩展,但也可局限于一支而持续数年。部分病例可以自然缓解。

医院治疗方法:CT引导射频热凝术

  治疗原理:三叉神经为感觉神经,其中神经纤维(AA纤维和AB纤维)能耐受较高温度,而痛觉神经纤维不能耐高温,CT引导三叉神经热凝术选择破坏痛觉纤维,使患者疼痛治愈。

  治疗优势:安全、疗效好、不易复发、无副作用、费用比手术治疗低、创伤小、痛苦小、治疗时间短。

梁文军简介

  世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事,副主任医师,疼痛科主任,师从中华医学会疼痛学分会委员,医院疼痛专家杨克勤教授。擅长:三叉神经痛、带状疱疹后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症、下肢发冷、过敏性鼻炎、交感神经引起的病变等顽固性疼痛疾病。结合针刀、射频、低温等离子、臭氧、神经阻滞术等多种治疗方法,提高了疼痛患者的治疗效果。

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