如何拯救你脆弱的眼角膜

患者卞先生，今年60岁，8月30日右侧眼球充血，感觉眼部有异物，同时伴有流泪、目痛、目胀、视物模糊等症状，被诊断为病毒性角膜炎，医院提出需要静脉输液治疗1周，医院的建议，他想通过中医的方法来治疗这个折磨人的“病毒性角膜炎”，于是31日卞先生来到我院针灸科就诊。

针灸科王连合医师，询问患者病情后，便为卞先生进行了详细的体格检查，发现患者双侧眼睛有明显的红肿及充血，舌红苔薄，脉象弦而有力。根据体格检查结果，王连合医师初步诊断卞先生所患目疾（肝火上炎）。给予卞先生双侧太阳穴放血后局部拔罐治疗，以泄其火热；另予龙胆泻肝汤加味，清肝胆之火。患者需放血治疗一次，配以口服中药5天，双侧眼球充血、红肿、疼痛、流泪、视物模糊、异物感等症状即可消失。

王连合医师还嘱咐患者要注意眼周围卫生，饮食要清淡，忌食辛辣、海鲜、牛羊肉等食物和酒精类饮品。年1月8日我们对患者进行了回访，患者高兴的表示已经痊愈，而且没有再复发。

针灸科王连合医师

什么原因引起病毒性角膜炎？

就像人体其他器官一样，眼睛也会被细菌、病毒所感染。我们的眼睛最先接触到空气的是角膜。角膜是眼球表面最前端的一层薄膜。角膜的一大特点在于它没有血管，这就意味着身体的免疫系统对它的修复能力很弱，因此它也最怕病毒。

如今空气污染严重，许多人选择了佩戴口罩外出。口罩虽然能过滤部分有害气体进入肺叶胸腔，却无法阻止有害物质进入眼睛，从而给角膜带来伤害。

另外现在很多人都在使用隐形眼镜，滴眼液或存放隐形眼镜的镜盒可能被污染，导致使用隐形眼镜间接导致角膜受到感染的概率增加。

病毒性角膜炎常在学习，工作过度紧张，睡眠不足，身体疲劳，机体抵抗力下降时发生，或者作为呼吸道感染、发热性疾病（如水痘，麻疹）的眼部异发症而存在。

引发病毒性角膜炎最常见的是单纯疱疹病毒，这种病毒平时不会致病，常潜伏在三叉神经节上，当抵抗力下降，特别是感冒发烧时它就会出来“兴风作浪”。

什么是病毒性角膜炎?

病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢，故该病常有明显的刺激症状，有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明，一旦有病，则其透明度发生改变，病人常主诉有视物模糊。

该病一般沿三叉神经发病，病变部位侵犯较深，其感觉减退，但因炎症刺激角膜病变的邻近组织，因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎，病程长，愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应，甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓，或继发青光眼，是临床上较为常见的致盲眼病之一。

病毒性角膜炎分类

病毒性角膜炎(viralkeratitis)可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同，临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎，带状疱疹性角膜炎等。

单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。

单纯疱疹病毒，英文缩写为HSV，引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎（HSK）。它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一，发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发，发病机制与免疫状态有关。

由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势，往往因反复发作而严重危害视功能，临床尚无有效控制复发的药物，因而仍为主要的致盲眼病之一。单纯疱疹性角膜炎多系原发感染后的复发。由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致，原发感染常发生于幼儿，表现为急性滤泡性结膜炎，伴有耳前淋巴结肿大等。

带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。

带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。

病毒性角膜炎的中医治疗

病毒性角膜炎中医称为“聚星障”，此所见症，黑睛风轮有星翳，或聚或散，成簇排列，一旦星翳破溃，融合成片，呈树状的图象，则中医又称“花翳白陷”。

本病以热证实证较多，宜详查细辨。如翳障浮嫩，病情轻者，多为肝经风热；翳障色黄，溃陷深大者，多为肝胆实火；翳障时隐时现，反复发作者，多为肝肾阴虚。

病毒性角膜炎治疗首当审病因，别脏腑，辨虚实。若病势急骤者，以外受风邪或肝火炽盛者为多，当疏散外邪或清肝泻火。病情缠绵或反复发作者，以湿热熏蒸或阴虚火旺为多，当清利湿热，或滋阴降火，退翳明目为主。外治法以清热解毒，退翳明目为主，并可配合针刺、热敷等以提高疗效。

病毒性角膜炎的注意事项

1、防止或减少复发是关键。病毒性角膜炎是眼科的常见病，其特点是反复发作，每次发作视力就下降一点，有的最后导致失明，因此，做好保健养生，防止或减少复发是关键。

2、要引起重视，做到预防为主。要及早治疗，早期治疗可以使视力得到保护；要正规治疗，抗病毒治疗为主，角膜营养治疗为辅；要锻炼身体，增强体质，提高免疫力；医院和医生治疗，治疗用药要连续、有效、科学。

3、不要乱用眼药水。许多病毒性角膜炎的发生是因为很多患者因为眼部的一时不适，没有及时检查，而是自己随意使用眼药水来缓解症状，最后引起病毒性角膜炎。眼药要在医生的指导下用药，而治疗时要谨记不要症状一缓解就停止用药。

4、不要饮酒。酒精使眼血管扩张充血，使病毒蔓延，加重病情。

5、不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫异常所致，而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应，导致病情加重。

6、不能吃刺激性的东西。如：葱，蒜，辣子等，应多吃点水果和蔬菜！

7、不要随意减少用药次数。抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6～8次，早期甚至可以30分钟到一小时点一次。

8、不要吹风受凉感冒。感冒后免疫力下降，使病毒性角膜炎易复发。

9、不要过早停药。炎症控制后继续用药3~5天，巩固治疗效果，防止卷土重来。

10、不要随意用激素。激素可能使病毒感染扩散，加重病情。

11、医院或更换医生就诊。否则使治疗不够连贯，可能延误病情。

12、不要过劳和熬夜。因为过劳和熬夜使免疫力下降，也会使病毒性角膜炎复发。

本文内容来自网络，慈心堂编辑整理。

上一期互动话题：本文中说到华佗创立的『五禽戏』，您知道“五禽”中没有以下哪种动物吗？

答案当然是“鸡”啦，《三国志·华佗传》中记载：“吾有一术，名五禽之戏，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因以着粉，身体轻便而欲食。”所以，您答对了吗？

正确答案会在下期揭晓，敬请期待哦。

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