微访谈花粉春季过敏性疾病的元凶
春回大地，生机勃发。春天是一年美好的开始，但对于患有过敏性疾病的患者来说，随着无限春光而来的还有痛苦的因子。春暖花开，空气中布满了花粉，其含量随阴、晴、雨、风及气温、湿度而不同，对花粉过敏的患者，一旦接触到它，体内就会大量释放出几乎遍布人体所有组织的生物活性介质——组织胺、白三烯等，引起各种过敏症状如鼻塞、打喷嚏、流涕、喉咙发痒、眼睑肿胀，皮肤红斑，甚至哮喘，这种具有季节性特征的过敏性病症称之为花粉症。
近日，小微就过敏患者关心的问题采访了我院变态反应科隋秀丽主任医师。下面是整理出的采访内容，希望对大家有所帮助。
花粉是如何引起过敏反应的？
人体中含有一种叫做IgE的免疫球蛋白，在正常人的血清和组织液中含量较低，但它对细胞具有特殊的亲和力，是与机体某些细胞如肥大细胞结合，当过敏体质的人第一次接触花粉后，体内的IgE会明显增高，再次接触花粉后，花粉粒子（我们称之为变应原）与上述细胞表面的IgE结合，从而激活肥大细胞等致敏细胞，释放出大量的生物活性物质——组织胺、白三烯等，引起机体毛细血管通透性增加，致粘膜水肿、腺体分泌增加及平滑肌收缩等，从而出现一系列过敏反应的临床表现。
花粉过敏症虽然主要的直接致敏原是花粉，但是和社会环境、生活方式的改变等综合因素都有密切关系。例如药物滥用、大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用，都导致了人体接触更多抗原物质的机会。此外，感染疾病得不到控制也导致变态反应性疾病的增多。
有哪些植物花粉可以致敏？
引起过敏的花粉种类随季节不同而异，在春季以树木花粉为主，早春时节常见的致敏花粉有榆树、杨树、柳树等所散发出的花粉；晚春时则以柏树、椿树、橡树、桑树、胡桃等树木的花粉为常见，其花粉量大、体积小，空气中含量高，在起风的日子里更容易传播。所以春天郊游时出现花粉过敏者非常多。花粉借助风力，在空气中传播得非常快，如果风力强劲，花粉可以传播到该植物生长地到公里以外的地方。
花粉症有哪些表现？
花粉过敏的临床表现主要在呼吸道，初期为发作性、连续性喷嚏，大量清水样鼻涕，鼻部奇痒，可累及眼部、上腭、咽喉，甚者气管、耳部均感奇痒。随发病次数的增多呼吸道症状逐年加重，病人出现咳嗽、憋气，严重者可出现哮喘。也有一部分病人只表现为过敏性鼻炎，而不发生哮喘，或发病即表现为哮喘。还有一部分病人除呼吸道过敏外，皮肤也有过敏，主要发生在面、颈、四肢远端等暴露部位，表现为痒、红，亦可出现红斑、丘疹、细小鳞屑，有瘙痒感或灼热感，称为花粉性皮炎。再有一部分病人在花粉期只表现为单纯的过敏性眼结膜炎，有眼痒、红肿、流泪、粘稠分泌物，如伴有过敏性角膜炎，则有眼痛、畏光等症状。
如何预防？
由于人的过敏性体质无法改变，所以对花粉过敏没有根治的办法。要想不受花粉的骚扰，最好的办法就是远离过敏原，在开花的季节居于室内少出门，关闭门窗以减少室外致敏花粉进入。现在绿化用花的种类较多，每种花的花期不同，从早春花开到初夏花谢，大约要一个月到一个半月的时间，在这段时间里，过敏体质的人要尽量减少踏青出游，即使要出门，也要做好防护措施，比如可以戴上口罩，罩纱巾等，这样可减轻花粉对皮肤和呼吸道的侵袭。如有条件者亦可暂时移居致无过敏花粉地区。
如何治疗？
抗组胺治疗法。抗组胺治疗法就是使用抗组胺药物，如扑尔敏、息斯敏、敏克、开瑞坦等等。抗组胺药物暂时解决了过敏症状，但是过敏发生的基础没有改变，在过敏原刺激下过敏介质仍在不断释放，所以抗组胺药物治疗即使一时好了，仍会反复发作。这也是过敏经常反复的原因。当然，治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在常见种植物花粉不同的诱发因子中准确地找到致病因子也是非常困难。因此，建议广大过敏医院咨询专科医生接受治疗。
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