能控制近视的角膜塑形镜,我们该如何科学验

《角膜塑形镜验配规范的重要性》。关于角膜塑形术真的有效吗？控制后是否会反弹呢？配戴角膜塑形术真的有风险吗？我们如何做好安全性和有效性的平衡？请读正文，都有答案。

吕帆

教授、主任医师、博士生导师

亚太区视光学协会(联盟)执行委员

我国首位中美联合培养眼视光学博士

现任温州医科大学校长

演讲主题：角膜塑形镜验配规范的重要性

一学生近视出现2个新高

目前，学生近视是角膜塑形术的目标人群，但学生近视已经出现了两个新高。

一个新高是，整体的学生近视率提高，而且这是全世界现象。以前说欧洲近视率低，但现在欧洲也高，当然我们中国更高。

第二个新高是，我们以前认为民工子弟学校、非重点的孩子读书少，近视会少。但是去年我们做了一个民工子弟学校与重点学校的比较，结果两个学校的结果相接近。主要现在iPad、iPhone、电脑等使用过多，因此他们近视也越来越多。

所以两个新高造成了我们对学生近视的担忧。

二角膜塑形镜的需求量、验配量逐渐增加

角膜塑形镜的需求量在逐渐增加，尤其在中国。去年我们做了一个统计：现在角膜塑形镜的验配机构大概有多家；年全国角膜塑形镜的配戴者约万人；且每年平均增加10万～30万配戴者，增长约30%~40%。

作为专业的教育工作者和临床医生，我们觉得验配机构的扩张比较快，而且验配量的增长速度也很快，所以希望在今后的工作当中，把“质”的概念提出来，这就是我今天为什么要强调临床规范。

三角膜塑形镜的有效性

角膜塑形镜这几年这么受欢迎，有以下几个原因。

第一，因为它确确实实降低了近视的度数，而且它是可逆的、有效的，尤其对中高度近视的控制作用，效果非常明显。

第二，年开始，国内外系列研究资料证实，角膜塑形镜对近视进展起到了缓解和控制作用，控制近视的有效率约为30%～70%。

我也经常做关于近视控制与矫正的报告。我们比较了单光镜片、框架眼镜等各种各样的矫正方式，在临床上确确实实角膜塑形镜是最有效的，其防控近视、延缓近视进展的效果得到了承认。

第三，整体材料和设计得到了改进。材料的改进使产品很安全，设计改进让验配效果很容易达到。但目前价格还没降下来，以后如果价格降下来后，消费者购买的驱动力就会更高。

材料改进包括：

－镜片表面镀等离子膜，提高镜片的湿润性；

－镜片做薄，增加配戴舒适性和透氧性；

－增加镜片泪液交换的镜片设计。

生产工艺改进包括：

－个性化定制，可解决非常规角膜曲率、e值以及高角膜散光问题。

设计的改进：

－随着科技发展，现代角膜塑形镜多采用四弧、五弧设计，验配的方法也更简单，成功率更高。现在很多镜片一次性验配成功率可达95%，

除了学生常规的近视以外，有一些新的OK镜开始引进，如高度散光者、远视者、老视者等群体新设计的角膜塑形镜，这对于一些老视患者或不想戴框架眼镜的人，也多了一种选择。这些因素综合促进了角膜塑形镜在中国的发展。

四安全性与有效性的平衡

但是，角膜塑形镜在存在有效性的同时，也有一些潜在的风险需要我们高度