讨厌的丝状角膜炎

前几天一个朋友转给我一个丝状角膜炎，是一个60多岁的脑干出血后的患者。在她那治疗了一段时间，没有效果，患者很痛苦，家属很着急。我接诊后，查看了病情，给他戴了角膜接触镜，点了4/日的典必殊，第二天我们通电话，患者已经不疼了，眼睛也不红，明显好多了，治疗4天后复查的确明显好转。嘱咐定期更换接触镜，改了低浓度激素，患者很感谢的回家了。

丝状角膜炎，一个让人头疼的疾病。因为按照传统的观点，可能和病毒感染，泪液缺乏有关，所以治疗就是抗病毒和人工泪液，但是临床上基本看不到效果，很多是越治越差。

以前认为丝状物是脱落的角膜上皮包裹粘液，在眼睑的反复推拉变长而形成，新的研究发现，丝状物内还有很多炎症细胞，而且基底部附着在前弹力层，所以很牢固。也就是说，任何造成上皮损伤和上皮下基底膜的炎症都可以引起丝状角膜炎。那么丝状角膜炎的病因就不是只局限于病毒和干眼，还有很多其他的因素。而治疗则需要加用激素抗炎。

之前我会诊过很多丝状角膜炎患者，有很多都发生在脑干出血后，眼红，眼痛，患者生活或生存质量很差。有些半植物人状态的患者，也不会表达，往往我们会诊时都是很严重了。通常我都会按照开头说的治疗方案，都能显著改善病情。但是发病机制仍旧不明了，如何治愈仍旧未解，需要继续

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